孙炘宸，赵晶晶，薛珊珊，吴拥军*

(1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029)

0 引言

肠道菌群是寄居在肠道内微生物群落的总称，其种类丰富数量众多，据统计定居于成年个体内的微生物约有1014个，是自身细胞数的10倍左右[1]。由于其具有消化、代谢、免疫等多种功能，被诸多学者称为虚拟器官。早在上世纪六十年代，GF(Germ-free)级动物模型的建立使得人们发现了肠道菌群有促进肠相关淋巴组织(gut-associated lymphoid tissues，GALTs)发生及成熟的作用[2,3]。肠道作为体内最大的免疫器官，产生了全身近80%的抗体，大量研究表明肠道菌群失调与诸多疾病发病相关，而免疫系统则是重要的中间环节。探讨肠道菌群和免疫系统的相互作用能解释众多生理和病理机制。近年来，肠道菌群与肠道免疫系统的研究取得了一定进展，现总结如下。

1 肠道菌群与肠道免疫系统发育的相关性

过去，学者多认为胎儿消化道处于无菌状态，与外界接触后微生物逐渐定植，至三个月左右逐渐形成一个较稳定的群体[4]。近来有研究表明这一过程可能源于出生之前[5,6]，胎儿的菌群组成与羊水群落相似[7]。菌群对肠道免疫系统发育的影响主要体现在形成合适的肠道环境与促进GALTs发生及成熟两个方面。婴儿出生后的几小时内，大量需氧菌与兼性厌氧菌定植，影响肠道CD4+、CD8+T细胞的数量与活化状态，改变了CD4亚群分布与肠道微结构，并与母乳中的免疫球蛋白共同帮助婴儿适应外界复杂的抗原环境[8]。……