陈洪杰

(莱州市中医医院，山东 烟台 261400)

0 引言

骨折是指由于病理或外伤等诸多因素导致骨质完全或者部分断裂的一种疾病。骨折早期软组织受到不同程度的损伤，患肢极易出现疼痛、肿胀[1]。肿胀对静脉回流和动脉供血都会产生不良影响，严重肿胀还会影响如期手术，增加术后感染、皮肤坏死、骨折不愈合等并发症的风险，甚至还可引发筋膜间室综合征。因此，骨折后尽快消肿可减轻患者疼痛感，促进患肢功能恢复意义重大。

骨折早期肿胀治疗时，西医主要采用手术(骨移植)、物理疗法(脉冲电磁、超声治疗等)，以及一些合成和提取的化学物质(金葡液、骨形态发生蛋白、神经肽)治疗[2]。上述方法虽有一定疗效，但有些治疗会因患者活动受限，或治疗费用昂贵而使应用受限。近年来，内服中药治疗骨折后肿胀的研究取得了较大进展，其副作用小，应用方便，能够改善机体血运，促进肿胀局部瘀血消散，对骨折早期肿痛具有良好的治疗效果[3]。

1 骨折早期肿胀的发病机制

1.1 骨折早期肿胀的中医病因病机

骨折后肿胀属于中医“筋伤”“骨伤”病证范畴。肢体骨折后肿胀是骨折后筋脉瘀阻，气血不通，不通则痛，瘀聚则胀，损骨能伤筋，伤筋亦能损骨，筋骨的损伤必然累及气血伤于内，因而脉络受损，气滞血瘀，为肿为痛。《素问·阴阳应象大论》云“气伤痛，形伤肿”“先痛而后肿为气伤形，先肿而后痛者为形伤气，气血两伤，多肿痛并见”。《普济方·折伤门》也记载“若因伤折，血动经络，血行之道不得宣通，瘀积不散，则为肿、为胀”。……