1例直肠癌患者光动力治疗的护理
2021-01-05欧阳美平唐一方鲁婷温蒙
护理实践与研究 2021年13期
欧阳美平 唐一方 鲁婷 温蒙
作者单位: 518000 广东省深圳市,南方医科大学深圳医院
光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT) 主要为光敏剂和特定波长的光照射。基本原理为在静脉注射光敏剂后,以波长特定的激光照射,光敏剂聚集的肿瘤组织,在组织氧的参与下,发生光化学反应,从而大量产生自由基和单态氧,对肿瘤组织造成选择性损伤[1-3]。2020年4月,医院收治了1例直肠癌患者,经光动力治疗后效果满意,现报告如下。
1 病历介绍
患者,女,67岁,因“直肠癌冷冻消融术后1年余,肛门胀痛1个月”于2020年4月27日入住消化内科。2019年确诊直肠癌并行局部冷冻消融术,术后多次复查结肠镜未见肿瘤进展、复发,行“卡培他滨+奥沙利铂”化疗1次,因不能耐受化疗后未进一步治疗。2020年3月无明显诱因出现肛门胀痛,偶有便后滴血,量不多,无里急后重,无排便困难,无纳差、乏力,无腹痛、腹胀等不适,诊断为直肠癌。入院后完善相关检查,血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能未见明显异常,降钙素原(PCT) 0.04 ng/ml,超敏C反应蛋白(hs-CRP) 0.32 mg/L。予行2次肠镜下直肠癌光动力治疗,于2020年5月8日出院。
2 护理方法
2.1 治疗前准备
(1)环境及用物准备:光敏剂注射后要避免阳光或红光照射。一旦违背避光原则,则身体照射部位易发生过性光敏反应。为患者提供专用避光病房,背阳,门窗安置避光布帘,期间避免一切强刺激性光源,门口把手上悬挂提示板,尽量减少人员进出病房,指导患者家属购置防护墨镜、帽子、围巾、≤60W的台灯等物品备用。
(2)心理护理:因为PDT是一项肿瘤治疗新技术,大多数患者不了解,担心治疗效果,从而负性心理严重[4-5]。……
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