王世豪，王至婉

河南中医药大学第一临床医学院，河南 450000

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以持续性气流受限、进行性发展为特征的疾病，临床症状以呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、气短为主[1]。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）调查显示，COPD的高发病率、高死亡率将会使其成为加重全球经济负担排名第5位的疾病，预计到2030年COPD将成为全球第三大死因[2-3]。我国约有COPD病人9990万人，其中20岁以上人群患病率约为8.6%，40岁以上人群患病率约为13.7%，60岁以上人群患病率已超过27.0%，发病年龄呈现年轻化趋势[4]。随着临床治疗方案的不断更新，一定程度上控制了病人的症状，但COPD在长期慢性进展中并发症较多，严重影响病人的生存质量，增加心理和经济负担。COPD病人的气道阻塞使胸腔膨胀，导致呼吸肌及相关肌肉长期在高负荷状态下工作，极易出现呼吸肌收缩力减弱、收缩速度下降等现象，即呼吸肌疲劳，进而导致呼吸衰竭。此外，COPD病人多为中老年人，其自然的呼吸肌退化、代谢异常、神经肌肉病变均可导致呼吸肌疲劳现象的产生，而临床COPD病人常用的治疗手段（如呼吸机及激素、肌松药、抗生素等药物）如使用不当亦可引起呼吸肌疲劳。正是因为呼吸肌疲劳，COPD病人出现反复再住院、伤残率高、死亡率高的情况。因此，呼吸肌疲劳是COPD临床中常见、危害大，也是急需解决的问题。肺康复是在对病人体质和病情进展程度评估后，依据现有康复方法制订个体化、综合性的治疗方案。2018年全球慢性阻塞性肺疾病倡议（global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD）指南指出，肺康复不仅可以在医疗场所进行，更可以家庭康复代替门诊康复，具有经济、便捷、易操作的特点，是改善2期、3期、稳定期病人最有效的治疗手段[5]。……