赵 帅，张立岩，聂 影，陈海亮，王 强 ，邬学维，詹东铭 ，于淑坤，张 淼

(1.北华大学附属医院，吉林 吉林 132011；2.吉林市中心医院，吉林 吉林 132011；3.蛟河市人民医院，吉林 蛟河 132500；4.北华大学护理学院，吉林 吉林 132013)

目前，假体周围骨折一直被认为是髋关节置换术的第三大并发症[1].有研究[2]表明：髋关节置换患者术后假体周围骨折的发生率约为9.5%，其发病率逐年增加[3].在国内外的研究[4]中使用了很多分型方法，包括 Vancouver 分型、Johansson分型等，其中 Vancouver分型是临床普遍接受且应用最多的方法.但随着关节置换技术的发展，临床上出现许多新的骨折类型，Vancouver分型系统已无法囊括目前骨折类型.2014年DUNCAN等[1，5]提出了一种新的分型系统来扩展和更新Vancouver分型，并基于该分型提出一系列治疗原则，此原则可应用于所有假体周围骨折，该分型被命名为统一分型(Unified Classification System，UCS).目前还未见关于这3种类型的可信度和可重复性的研究.本研究旨在评价这3种类型的可信度和重复性，分析UCS分型的可靠性，为今后的临床应用提供参考.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1月—2020 年1月北华大学附属医院收治的40例符合髋关节置换术后假体周围骨折患者，其中，男 16 例，女 24 例；年龄 49～80 岁，平均(65±15)岁；左侧22例，右侧18例.患者均有详细的影像学资料，包括正侧位DR片、二维CT和三维CT重建，将全部资料整理并编号，未添加任何与分型有关的标记.

1.2 研究方法

抽取5名具有5 a以上工作经验的骨科医生(编号Ⅰ～Ⅴ)，进行髋关节置换术后假体周围骨折UCS分型、Vancouver 分型和Johansson 分型的培训，培训结束后，用……