胡光耀

(北华大学附属医院，吉林 吉林 132011)

年轻恒牙是指萌出不久、牙齿形态和牙齿结构均未发育成熟的恒牙，其解剖特点是牙釉质较薄，矿化度低，髓腔宽大，牙根尚未完成发育，根尖孔开放呈喇叭孔状，根管壁较薄.所以，年轻恒牙的牙髓治疗应尽量保存活髓组织，如不能保存全部活髓，也应保存根部活髓，使牙根能正常发育，临床治疗中常常选择盖髓术和活髓切断术.

年轻恒牙遭受外伤后的小范围冠部暴露可以通过盖髓治疗，如果较大范围的牙髓暴露则尝试去除炎症组织即部分牙髓切断术.有研究[1]证实：外伤后168 h内，炎症局限于牙髓最表层2 mm，治疗通常是行表浅或部分牙髓切断术(Cvek牙髓切断术)，仅表面2～4 mm的牙髓被去除.富血小板纤维蛋白(PRF)是无外源性添加剂的离心自体全血，制备方法简便、经济，无需生化处理，对免疫系统具有支持作用，不仅能够控制炎症，而且还有较高的血小板回收率[2]，直接应用于口腔手术部位，可促进创口愈合及骨再生.有研究[3]表明：PRF抗感染能力强，可诱导组织分化、增殖和修复，具有促进软硬组织生长、桥接的作用.PRF应用于年轻恒牙牙髓感染的治疗，如RET和根尖屏障术，可促进种植体周围的牙周组织再生，术后软组织损伤愈合快，且牙槽骨增高[4].

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月—2019年1月北华大学附属医院就诊的患者年轻恒牙70颗，患牙病因：龋源性、外伤性或机械性意外露髓，48 h内就诊.患者否认药物过敏史，配合查体，牙髓……