陶磊 张静

摘要：目的：探讨胸外科临床带教中使用临床路径的应用效果。方法：将本院在2019年12月到2020年12月期间我院胸外科接收的70名实习生作为研究对象，应用随机抽签法均分为观察组（临床路径方法、35名）和对照组（常规方法、35名）针对两组带教效果做出对比分析。结果：观察组各项出科成绩、带教总满意度统计结果均高于对照组，P<0.05，统计学差异有意义。结论：将临床路径应用在胸外科临床带教工作中，可以产生诸多积极作用，适合推广使用。

关键词：胸外科;临床路径;临床带教;应用价值

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

临床医学属于以实践性、综合性较强的学科体系，其带教质量将对医学生学习效果、医学人才质量产生密切影响[1]。但由于在常规带教模式开展期间，其内容比较单一缺少足够的系统化培训，因此往往会导致整体带教效果受到影响。研究显示，若在临床带教工作开展期间使用临床路径，则更加容易带来积极作用。为此本文将主要针对胸外科临床带教工作展开研究，并将具体数据结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象共有70名，均为2019年12月到2020年12月期间来我院胸外科接受临床带教的实习生，以随机抽签的方式分为两组，每组均有35名，其中观察组包括男9名，女26名，年龄范围在21岁到27岁之间，均值（24.15±1.89）岁;对照组包括男10名，女25名，年龄范围在22岁到28岁之间，均值（24.20±1.92）岁。组间基本资料对比无差异，P>0.05，存在可比意义。

1.2方法

对照组实习生使用常规临床带教方法，即：带教老师根据实习大纲完成相关带教工作。带教时间为一个月。

观察组实习生使用临床路径带教方法，即：（1）组建临床路径带教小组，结合科室工作特点以及教学大纲制定出针对性的教学计划。具体内容如下：第一周带教工作主要针对科室环境、工作制度、科室制度、工作职责及流程、患者出入院方式等详细介绍。第二周指导实习生对各项操作流程做出掌握，包括常见病的诊断方法、诊疗常规工作、治疗对策等，同时引导实习生能够独立接待患者，并为其做出现相关病情的评估。第三周主要指导实习生独立开展各项临床诊疗工作。第四周主要针对医学文书的写作方式进行指点，并带领其开展教学查房工作。在此过程中，带教老师需要对实习生的理论知识、实践技能、综合能力等做出及时评价，并对其存在的问题及时予以指点。（2）于临床带教当天向实习生发生临床路径带教表，并将其中的相关内容予以详细讲解，使之能够对每阶段的学习目标充分掌握。（3）经由临床路径带教小组组长检查各临床路径带教的实施情况，并结合其中内容对现阶段的教学进度做出掌握，以促进后续带教工作的顺利实施。

1.3观察指标

针对二者出科成绩展开比较分析，内容涵盖三项，分别为理论知识（总分40分）、实践技能（总分40分）以及综合能力（最分20分）。

针对二者带教总满意度展开比较分析，以自制满意度问卷做出评价，总分为100分，内容涵盖三项，分别为十分满意（分值跨度在86分到100分之间）、基本满意（分值跨度在60分到85分之间）和不满意（分值跨度在0分到59分之间），总满意度为1-不满意度。

1.4数据处理

研究数据均通过统计学软件包SPSS19.0做以分析，计量资料用平均值±标准差表示，以t检验;计数资料用百分比表示，以卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1二者出科成绩对比结果

观察组各项出科成绩明显高于对照组，P<0.05，统计学有意义，见表1。

2.2二者带教总满意度对比结果

观察组总满意度较对照组明显更高，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。

3讨论

临床带教是医学生向合格医生转变的重要过程，此阶段带教质量将会对其综合技能起到直接影响[2]。特别是对于胸外科来讲，其日常工作任务较为繁重，因此在实施传统常规临床带教时往往并不能够满足实際需求。

临床路径为医疗模式中较为新颖的一种，在使用的过程中更能够具有系统性、计划性的特点，确保实习生以及带教老师都能够对不同阶段需要掌握的知识有效掌握与讲解，确保带教工作更加规范，带教流程更具实用性[3]。此外，通过应用该方法还能够拉近实习生与带教老师之间的距离，使之满意度得到显著提升。在本次研究中，观察组带教总满意度显著高于对照组，统计学差异有意义，P<0.05也恰好印证这一点。同时，在将临床路径应用在胸外科临床带教工作中，可以使实习生对自身学习目标有效明确，并及参与到预习与总结工作中，使之同临床教学的配合度进一步增加，因此对促进带教效果的提升具有重要意义。在本次研究中，观察组理论知识评分结果、实践技能评分结果以及综合能力评分结果均高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05也同样说明其在实际应用中的可行性。

综上所述，在胸外科临床带教工作开展过程中，选用临床路径的方式效果突出，更加容易被学生接受，因此适合进一步深入探究与推广。

参考文献：

[1] 王洋. 临床路径带教模式对胸外科带教效果的干预作用[J]. 广州医药，2019，50（1）：106-109.

[2] 李捷，靳海荣，王彬，等. 胸外科临床带教中临床路径的应用[J]. 中国保健营养，2020，30（14）：43-44.

[3] 冷红. 临床路径在胸外科临床护理带教中的应用探析[J]. 中国卫生产业，2018，15（13）：102-103.