张海玲 付 岭 朱国玲 张艳敏 张 杰 蒋晓忠

近年来，随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，脂肪性肝病的发病率呈逐年上升趋势，且发病人群趋于年轻化[1-2]。根据是否存在过量乙醇摄入，可将脂肪性肝病分为酒精性脂肪性肝病(AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)[3]。前者因长期饮酒，导致乙醇及其代谢产物堆积所引起，易进展为肝硬化、肝纤维化及重症肝炎等，威胁患者的生命安全；后者则与代谢综合征及胰岛素抵抗等有关，可升高心脑血管疾病的发病风险[4-5]。由于脂肪性肝病缺乏特异性症状，且不同类型之间容易混淆，易被误诊，从而影响患者的疗效，故对于脂肪性肝病类型的鉴别诊断尤为重要。正五聚蛋白3(PTX3)是一类具有抗炎、调节脂代谢、降低胰岛素抵抗的生物学效应的脂肪因子，高尔基体73(GP73)是一类常用于诊断肝细胞癌的生物学标志物，目前关于两者应用于鉴别诊断AFLD与NAFLD的报道较少。本研究检测了AFLD与NAFLD患者血清PTX3和GP73的表达水平，并探讨两者的鉴别诊断价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年5月至2019年5月在开滦总医院体检的103例脂肪性肝病患者的临床资料，根据体检结果分为AFLD组(13例)及NAFLD组(90例)。纳入标准：(1)AFLD组、NAFLD组患者分别符合《酒精性肝病防治指南(2018年更新版)》[6]、《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》[7]中的诊断标准；(2)年龄为25～65岁；(3)预计生存期≥1年。排除标准：(1)合并心、肺、肾等严重功能障碍者；(2)肝细胞癌、自身免疫性肝病、病毒性肝炎、肝硬化及其他慢性肝病患者；……