李卓

作者单位:110031 沈阳，沈阳市第四人民医院麻醉科

带状疱疹(HZ)由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(V Z V)再激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴显著的神经痛。带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，统称带状疱疹相关性疼痛(ZAP)，皮损消退后(通常4周后)神经痛持续存在者，称带状疱疹后神经痛(PHN)[1]。PHN好发于中老年，患者常有刀割样、电击样等疼痛表现，严重影响其工作及日常生活。目前，PHN的发病机制尚不完全明确，其发生与多种因素有关[2]。临床有关PHN有较多的治疗方案，如西医的阿片类药物、局部麻醉药浸润、神经阻滞疗法以及中医的相关治疗等[3]。而普瑞巴林是目前治疗P H N的一线用药。本研究试探讨盐酸羟考酮联合普瑞巴林治疗P H N的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月—2020年1月在沈阳市第四人民医院就诊的符合纳入标准的PHN患者100例，其中，男51例、女49例；年龄51～75岁，平均(65.6±6.1)岁。发病部位：胸腹部49例、腰骶部24例、颈肩部16例、头面部11例。将全部符合纳入和排除标准的患者随机分为对照组(盐酸羟考酮单药治疗)和观察组(普瑞巴林联合盐酸羟考酮治疗)各50例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。本研究经医院伦理委员会批准开展，患者知情同意研究内容并签署知情同意书。

1.2 筛选标准 纳入标准：年龄＞50岁；有HZ病史，皮损已痊愈，发病至纳入本研究时间≤60 d；有本研究使用药物的适应证无禁忌证；患者同意使用药物治疗；……