薛五洋

【摘要】    随着社会经济的不断提升，信息化技术在不断发展的同时，也在无形之中对各行各业产生了较大影响，对于医院门诊质量的提升同样如此。借助信息化技术的优势，可以提高医院门诊的精细化水平，不断提高患者就以良好体验。本文将基于信息化技术的门诊医疗质量管理主要方面，提出基于信息化技术下的门诊医疗质量管理的发展对策，希望对医院的发展带来一定益处。

【关键词】    信息化技术    门诊医疗    质量管理

引言：

门诊是医院重要科室，不仅会极大影响患者的就医体验，若想提高医院质量管理水平，就需要结合信息技术飞速发展的时代背景，通过落实医疗质控管理工作的方式，将医疗安全发挥至最大。

这就需要医院重视信息化技术的价值，充分发挥信息化技术的优势，在门诊工作方式上有所革新，从而在提升医疗质量的同时，增加患者对门诊的好感度，减轻门诊工作量，提高门诊工作方式的科学性[1]。本文将以某医院门诊为研究样本，对基于信息化技术下的门诊医疗质量管理的方法和成效进行讨论。

一、基于信息化技术的门诊医疗质量管理主要方面

1.1 医生出诊管理

门诊考勤是门诊日常管理绕不开的重中之重，会对患者整体就医体验和就诊服务质量产生直接影响。门诊医疗服务的提供者为门诊医生，因此加强门诊医疗质量管理，从某种程度上，就是针对门诊医生进行管理。聚焦于大型医院的实际情况，往往在门诊出诊管理上顾此失彼，很多医生频繁来往于病房和门诊之间，不仅增加了医生的工作压力，而且会令患者等待时间直线上升，导致患者耐心下降，对门诊服务的评价降低。

经过漫长的等待时间，患者真正就诊时间却所剩无几，这也让患者严重增长了不满情绪，从而成为发生医患纠纷的导火索。

该院针对门诊的出勤率极其重视，但是调查方式往往抽查进行，因此无法保证工作效率达到标准，而且无法扩大覆盖面，因此考核结果的参考价值也不大[2]。

基于此，該院基于自身信息系统，在考勤考核方式上做出了重大改变，以首诊时间为依据，也就是首位患者在门诊的就诊时间，将其记为门诊医生到岗时间，通过这种方式，就可以对医生出诊的状况了如指掌，从而避免传统记录方式的弊端，实现了管理效率的大幅提升。另外，医生的绩效和门诊出诊情况相关，也可以通过信息化技术保证全程透明，从而提高了管理工作的规范性[3]。

1.2 门诊病历质量控制管理

到门诊就诊的患者各项资料，均会在门诊病历上有所体现，也是日后评定患者治疗效果的重要凭证。传统病历形式以纸质病历为主，患者自己保存病历，这也极大提升了病历质量控制管理工作落实的难度，每一次都需要工作人员收集病历，难以有效提升工作效率，而且并非每一位患者都会充分配合工作。

另外，很多医生在病历上书写的字体都十分潦草，阅读难度极大，也变相令质量控制难度进一步上升[4]。这同样是信息化技术更新管理方式的重要方面。该院基于信息化技术，更新了病历形式，全部改用门诊电子病历，依靠HIS系统运行。为令书写效率和质量得到保证，针对门诊医生应提前进行培训，通过考核之后才能获得数字签名权限，在病历上正常签名。

针对门诊电子病历管理效果的考核，会依照相关标准进行，标准包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、处理和诊断等不同项目。所有考核任务均在系统上完成，打破了时间和空间的限制，可以有效提升考核效率[5]。

1.3 门诊预约

门诊预约是门诊日常面临的工作难题之一。传统门诊预约方式下，不仅会出现患者集中预约的现象，而且在患者预约时间上并未规范控制，导致实际工作不堪重负。针对这种情况，该院立足于预约平台，扩大了预约服务体系的渠道，患者既可以通过电话预约，也可以通过手机APP预约（微信、支付宝等）或者在院内网站上预约。

医院可通过信息化技术，对预约号池进行管理，提高预约流程的规范性。在预约时间上控制得更加精确，以分钟为单位计算，每个患者可以基于自身病情严重程度，灵活选择预约所需时间。

在系统上，医生也可以随时对预约人数进行查询，从而做好应对工作压力的准备，不至于在实际工作中顾此失彼，从而实现门诊服务质量的提升，建立良好的医患关系，减少医患纠纷发生率[6]。

门诊预约系统也可以成为考核医生的有力武器，可以在质量控制指标中，纳入门诊预约指标，设定具体的考核标准，如果预约率在标准以下，则需要在绩效上有所处罚，唤醒医生工作积极性。

另外，为保证不同科室预约资源不受影响，院内应以报送时间为标准，如果晚于报送时间，同样应依照有关制度进行处罚。

二、基于信息化技术下的门诊医疗质量管理的发展对策

2.1 适应医疗卫生改革

医院门诊医疗质量管理，应随着信息化技术的发展，不断提升智能化水平，因此可重视预约诊疗的开展，使患者根据自身病情，选择对应门诊进行预约，并将医生的接诊率以及门诊服务质量，作为重要的考核标准，达到对患者分流的效果。

另外，应重视门诊医疗服务质量的不断改善，也就是基于患者的核心地位，实现医疗服务水平的提升。可以采用自助推送信息的方式，在线上平台体现信息化技术的优越性，从而避免服务被时空所限制。医院还可以将药物咨询服务中心设置在门诊，患者关于用药的一切问题，都可以由专业药剂师解答，从而提高患者用药的规范性。患者就诊流程的优化问题上，可以由患者自助取号，或者登录系统等待叫号。为保证患者第一时间了解检验结果，可以通过绑定手机号的方式，及时为患者推送诊断结果，保证患者从速接受后续治疗。

为了保证医护人员不会受到个别患者的恶意攻击，信息化系统可以对诊断结果进行记录，作为后续医患纠纷中的重要证据[7]。

2.2 通过门诊服务质量的提升，改善患者就诊体验

患者就诊流程相较于过去，将会有显著变化。在就诊之前，会先由患者个人带好个人证件，并留下联系电话、医保卡号、报销方式等信息，保证患者各项个人信息真实有效。同时，应重视应用电子病历，主要包含主诉、初步诊断意见、影像或病理结果、是否处置、操作过程等各方面信息。信息化技术同样可用于医疗质量的监管，在系统上可以对医疗服务的过程记录进行监控，确定医生的医疗指标是否达到要求，包含医疗是否出现差错、是否被患者投诉、是否经历过不同学科会诊、是否按时出诊、电子病历书写质量是否达到要求，每次出诊是否有诊断证明等，从而减少医生出诊的繁琐工作环节，减轻医生的工作压力。

三、相关讨论

门诊是医院工作压力较大的科室，患者流动性较强，而且不会在门诊停留太长时间，因此针对门诊工作进行考核和管理，往往难度成倍上升。这也让门诊的日常工作管理有较大漏洞，其质量控制工作应当引起医院的高度重视，通过信息化技术的应用，实现门诊医疗服务质量的提升，这也是强化医院实力的重要手段。

由于较多医院门诊医生的出诊压力较大，因此往往仅通过人工抽查方式，很难真正贯彻监督工作的要求，但是基于信息化平台，就可以在对应系统上查找对应的出诊记录，从而实现医生出诊效率的提升[8]。

在门诊病历的管理上，作为记录患者就诊记录的资料，应作为医院门诊管理的重中之重，从传统手写病历过渡到基于HIS系統的电子病历，可在准确记录患者接诊记录的同时，规范医生书写，并满足患者自行打印的需求。另外，也可以方便医生随时对患者病例进行查询，从而极大提升了工作效率。

未来医院门诊的工作方式，将会在信息化技术的加持下，不断提升服务质量，同时提升数字化水平，从粗放式管理方式，过渡至精细化管理方式。但是需要注意的是，医院不能只看到信息化技术的益处，而忽视医院自身情况，盲目引进并应用相关技术，好高骛远同样无助于管理质量的提升。另外，信息化服务的实现，需要大量配套的信息化基础设施，这个建设过程是需要较长时间的，而且实际应用效果，也需要医院全体人员通力合作，不断结合工作要求加以改进，从而实现门诊质量控制管理水平的提升。

四、结束语

综上所述，信息化技术对于医院门诊质量管理水平的提升作用，是立竿见影的，医院应充分发挥信息化技术的优势，完善医生出诊、病历管理、门诊预约等各方面工作，并通过提升门诊服务管理的智能化水平，使服务质量更上一层楼，进而实现医院门诊的可持续发展。

参  考  文  献

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