袁 艺

（广西壮族自治区人民医院中心手术室 广西·南宁 530021）

手术损害控制（Damage Control Operation，DCO）是指需要手术治疗的患者因其脏器储备功能差，对常规手术的耐受能力不足，围手术期易出现并发症甚至有死亡危险，为此而采取的一种相对安全、可以接受的治疗措施，明确了具体实施程序的治疗手段，即分阶段的治疗，以此来逐步提高患者的生理耐受力，降低手术风险，直至完成确定性手术，确保手术安全。该治疗手段目前较多应用在脊柱四肢骨折、全身多发伤等疾病的处理。本文主要总结手术损害控制在髋部骨折患者围手术期护理中的应用进展，为提高髋部骨折患者围手术期的护理质量提供参考。

1 骨科损害控制临床应用进展

损害控制技术（DamageControl，DC）起源于美国海军，后来被引入骨科（Damage Controlo for thopedics，DCO）严重创伤的救治当中。损伤控制技术作为一种有效的骨创伤治疗方式，其方式主要包括使用外固定支架将患者固定好，后使用抗酸复苏治疗等措施进行干预，采用针对性的方式来减少患者伤口出血的情况。手术后，立即将患者转移到ICU进行术后复苏治疗，同时医护人员需实时观察患者身体的恢复情况，并确定患者的最终治疗方案和类型等。从患者临床症状出发，结合患者创伤程度及自身生理条件，进行具有针对性的早期初始、快速、暂时简单处理，待机体情况好转后再行后期确定性治疗，以最大限度减少对患者的生理干预，为手术治疗和术后痊愈创造机会，从而改善患者预后。……