李润雄 罗根培

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,临床治疗措施较多,其中放射治疗是最常用方法,但患者经放射治疗后2～10 年间可出现多种并发症,其中颈动脉狭窄发病率较高,占12%～38%［1］。颈动脉狭窄如不及时治疗,可引发缺血性脑卒中,加重病情,危及患者生命及生存质量。颈动脉内膜切除术、颈动脉支架植入术是临床治疗颈动脉狭窄的常用方式,都可缓解病情,改善症状,但前者术中可对脑神经造成短暂损伤,后者再次发生颈动脉狭窄的几率较高,因此疗效仍需进一步探究［2］。本次研究中,给予25 例鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄患者实施颈动脉支架植入术,实施效果详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 该研究为回顾性分析,取样对象为本院2016 年1 月～2019 年6 月收治的25 例鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄患者。其中男15 例,女10 例；年龄47～69 岁,平均年龄(54.22±4.93)岁；其中16 例单行放疗,9 例为手术+放疗；伴有高血压者13 例,糖尿病者12 例；术前影像学检查显示,偏心性狭窄20 例,向心性狭窄5 例。纳入标准：符合《介入神经放射诊断治疗规范》诊断标准：鼻咽癌放疗和(或)手术史；经影像学确诊为颈部血管狭窄［无症状者,血管管径狭窄程度＞80%；有短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中发作,血管管径狭窄程度＞50%；血管管径狭窄程度＜50%,但有溃疡性斑块形成］；签署知情同意书。排除标准：术前mRS 评分＞3 分；具有精神疾病史、认知功能障碍者；合并严重器质性疾病、其他恶性肿瘤(非鼻咽癌)、出血性疾病者。……