朱 莉 侯春光 韦 畅

睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现，常见的儿童睡眠障碍包括入睡相关障碍、睡眠昼夜节律紊乱、异常睡眠（夜惊、梦魇、睡行症、遗尿症、磨牙）等，影响儿童身心健康[1]。现代中医治疗儿童睡眠障碍多从脾胃虚寒、心经积热、食积、胆虚等方面辨证论治，以中医药为首选治疗方法，且疗效满意[2]。吾师侯春光主任中医师，浙江省名中医，全国优秀中医临床人才，深谙经典，勤于临证，擅用经方治疗儿童睡眠障碍疗效显著。

1 夜啼案

患者倪某某，女，1 岁4 月，浙江省诸暨市马剑镇龙门村人。因“夜间啼哭1 周”于2019 年1 月3 日来浙江省诸暨市中医医院儿科初诊。患儿平素胃纳欠佳，脾气急躁，体质弱，易感冒，其母恐其营养不良，母乳喂养至今，8 月起添加辅食，1 天分5 餐食，但近2 个月来体质量不增，形体消瘦，1 周前出现夜间啼哭，睡眠不佳，其母愈加忧愁其生长发育，遂来吾师处就诊。现症见夜间入睡2～3h 后醒，并出现啼哭，吵闹，难以复眠，每夜发生1～2 次，睡时汗出，以头部及背部为主，胃纳欠佳，食欲不振，面色黄，形体消瘦，大便2 天1 行，夹有不消化物，小便无殊。舌淡红，苔薄白，脉浮。中医诊断：夜啼，厌食。辨证属营卫不和，脾胃失调。治以调和营卫，健脾消食，安神宁心。方投桂枝加龙骨牡蛎汤合枳术汤加减。拟方：桂枝5g，赤芍10g，红枣25g，炙甘草10g，肉桂5g，苍术15g，枳壳10g，鸡内金15g，陈皮、石斛（先煎）、生姜各10g，生牡蛎（先煎）、生龙骨（先煎）各15g，7 剂，每天1剂，分2 次水煎各取汁80mL 早晚温服，医嘱饮食调匀，荤素搭配，减少餐数，忌食生冷之品。……