唐星冉，周惠芳，钟秋喜，冯华，2*

（1. 南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210023；2. 江苏医药职业学院，江苏 盐城 224008）

高催乳素血症（hyperprolactinemia，HPRL）是各种原因引起外周血清催乳素水平持续高于正常值的状态，临床上以月经失调、月经量少、闭经、溢乳、不孕及习惯性流产等为主要表现，占女性不孕症的15.2%，在原发性不孕症中占23.8%［1］，成为危害女性生殖健康的一种常见疾病。

国医大师夏桂成教授从事中医临床妇科七十余载，提出“心（脑）－肾－子宫生殖轴”理论，强调心（脑）对女性生殖轴的调控作用，即所谓“治病先治人，治人先调心”。笔者导师周惠芳教授师从夏桂成教授，秉承其学术思想，认为催乳素升高不孕症患者中医病机主要为肾虚心肝气郁，心肾失济，难于成孕，临床上重视心肾合治，常获良效，其具体学术思想报道如下。

1 心（脑）在女性生殖中的作用

1.1 心主导女性生殖轴功能

《素问·灵兰秘典论》中言：“心者，君主之官也，神明出焉”，心者，火也，八卦中的离卦，属手少阴心经，是脏腑经络的主宰者，又脑为神明之府，夏桂成教授在长期临床实践和从事“月经周期与调周法”的观察中，根据太极八卦的理论，提出心（脑）－肾－子宫生殖轴，强调心（脑）对女性生殖轴调控作用，心藏神，肾藏精，精能生髓，髓通脊背骨腔，上达于脑；脑为髓之海，又为元神之府；髓能养神，神能驭精，即包括女性生殖之女精，因此心脑神明才是驾驭排卵之所在［2］。并且指出心实属脑的功能，相当于现代医学女性生殖轴（下丘脑－垂体－卵巢轴）中下丘脑、垂体的作用，对靶器官卵巢、子宫起主导作用；……