黄静怡 黄希 陈琼 叶苗

摘要：本文通过对早产儿喂养不耐受的流行病学、研究对象、喂养方案、护理等方面进行综述，从而对未来的研究方向提出建议，旨在为临床早产儿喂养不耐受的护理提供参考依据。

关键词：早产儿;喂养不耐受;极低出生体重儿

根据2012年WHO的《早产儿全球报告》[1]，全世界每年有超过1500万早产儿出生，占所有新生儿的10%，且数量还在持续上升。围产医学、新生儿急救学和护理技术的进步使这部分人群的存活率逐年增加，但由于其特殊的解剖生理特点以及严重发育不成熟的各器官系统，导致早产儿出生后面临着各种严重的并发症，为新生儿死亡的第一大原因，其死亡风险为足月儿的3倍[1]。在诸多并发症中，早产儿喂养不耐受（feeding intolerance， FI）的发生率居高不下[2]，不仅严重影响早产儿基础疾病的恢复，甚至影响其远期的生长发育。近年来，国内外对于早产儿FI的关注逐渐增多，本文就FI的流行病学、研究对象、喂养方案、护理等方面进行综述，以期为临床早期识别及护理提供参考依据。

1 FI的流行病学

关于FI的发生率，国内外报道不尽相同。2000年～2003年，国内学者报道了早产儿FI的发生率为22.1%～55%，其中ELBW高达71%[3];同时，国外学者在2002年～2004年报道早产儿发生FI的风险为25%左右[4]。2011年，国内学者指出，胎龄<32W的早产儿FI的发生率约为67.6%，胎龄32w～34w者约为48.8%，胎龄34w～37w者FI发生率约为27.0%[5]。2015年，曹雪宏对30w～32w早产儿的研究发现，FI的发生风险为11.76%～51.51%[6];2016年，边静等报道了VLBW的FI发生率为52.6%[7];2018年，黄希等报道了FI的发生率中VLBW为48.57%，ELBW为88.89%[8]。由此可以看出，FI的发生率在国内外有着很大的差别，究其原因，可能与研究对象不同及诊断标准不统一有关。

2 FI的研究现状

国内外学者对早产儿喂养不耐受的研究由来已久，但纵观全局，FI的研究对象主要集中在VLBW，研究热点主要集中在影响因素、发生原因、高危因素、治疗及护理等方面，研究方法主要为回顾性病例研究。……