王媛 王雪娟

摘要：喂养不耐受（feeding intolerance，FI）是早产儿常见的消化系统并发症，而护理干预在早产儿喂养过程中起到了至关重要的作用，本文经计算机检索万方数据库、中国知网数据库、维普数据库、迈特思创数据库和PubMed数据库，获取FI临床护理方法，以帮助临床护士更好的让早产儿顺利度过喂养关。

关键词：早产;喂养不耐受;护理干预

FI是指在肠内喂养后出现奶汁消化障碍，导致腹胀、呕吐、胃潴留等情况[1]。世界卫生组织在2012年指出[2]：全球每年出生的所有新生儿中早产儿占10%，约1500万，而且占比还在不断上升。胎龄越小的早产儿越容易发生FI，可能会增加早产儿NEC发生甚至死亡的风险[3]。本文综述了早产儿喂养不耐受的护理措施，期望为临床管理早产儿FI提供参考。

1 乳制品选择

1.1 母乳

母乳是早产儿肠内营养的首选。研究证明[4]，母乳具有免疫学和营养学性质上的优势，能促进胃肠功能的成熟，目前已被公认为早产儿的最佳饮食选择。早产儿亲母母乳可改善FI的耐受性。在亲母母乳不足或缺乏的情况下推荐使用捐赠人乳替代[2]。

1.2 早产儿配方奶

在母乳不足的情况下可以选择早产儿配方奶。目前早产儿配方奶的营养成分越来越接近母乳，但仍不能复制母乳中的活性成分。国外有学者分析结果显示早产儿配方奶喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更早的恢复出生体重，但增加了FI及NEC的风险。

1.3 水解蛋白配方奶

水解蛋白配方奶主要用于对牛奶蛋白过敏的婴儿以及对过敏性疾病的一级预防。……