唐燕艳 戴永恩 郑妍妍

摘要：目的：分析凝血酶联合奥美拉唑治疗胃出血过程中实施针对性护理的效果。方法：选取2020年1月至2021年7月在我院治疗的胃出血患者72例，对其均实施凝血酶联合奥美拉唑治疗，将其随机分为实施常规护理的对照组和针对性护理的观察组，各36例，治疗结束后评价两组护理有效率，统计两组不良反应，统计学比较其结果。结果：以护理结果为评价指标，与对照组（75.00%）相比较，观察组（94.44%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）;在不良反应方面，观察组（2.78%）较对照组（19.44%）更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上对胃出血患者實施凝血酶联合奥美拉唑治疗的同时，配合应用针对性护理，效果显著，还能够降低不良反应，有推广价值。

关键词：凝血酶;奥美拉唑;胃出血;针对性护理

胃出血在临床上比较常见，有研究数据显示，近两年来我国胃出血患者呈现出逐年增多的趋势[1]。这可能与消化道疾病的发生、饮食不当等因素有关。患者发病后主要表现为呕血、黑便等症状，部分患者同时伴有低血压、昏厥、心悸等症状，如果未能及时接受有效的治疗，极易导致患者死亡，严重的威胁着患者的生命安全。目前临床上对患者的治疗主要以药物为主，随着临床研究的逐步深入，有研究人员发现，在对患者实施药物治疗的过程中配合应用有效的护理干预，对提高治疗效果、改善患者的预后均有着极其重要的作用。本次研究选取了近两年来在我院治疗的72例胃出血患者，详细的分析了药物治疗过程中实施针对性护理的优势。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2021年7月在我院治疗的胃出血患者72例，纳入标准：（1）符合胃出血的诊断标准[2]，且经化验、体格、胃镜等检查诊断被确诊;（2）患者及家属均对本次研究知情;排除标准：（1）合并严重的心、肝、肾、肺等器官功能障碍;（2）合并消化系统疾病;（3）合并传染性疾病;（4）合并精神疾病，不能配合本次研究。将本组患者随机分为观察组和对照组，各36例。观察组中男：女=20：16，最小年龄20岁，最大66岁，平均（48.38±3.81）岁，发病到就诊时间最短3h，最长26h，平均（12.11±2.04）h;对照组中男：女=19：17，最小年龄21岁，最大65岁，平均（48.26±3.79）岁，发病到就诊时间最短4h，最长25h，平均（12.25±2.13）h。本次研究经过了本院伦理委员会的批准。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对其均实施凝血酶联合奥美拉唑治疗。治疗人员取凝血酶2000U，将其与20mL氯化钠溶液（0.9%）进行充分的混合，给患者口服，每间隔6小时用药一次，根据患者病情变化情况对用药剂量进行适当的调整，用药剂量最低500U/d。再取奥美拉唑给患者口服，20mg/次，1次/d，早饭前半个小时用药。

对照组    常规护理。护理人员叮嘱其按时用药，注意饮食。

观察组    针对性护理。具体包括：（1）健康宣教。护理人员向患者及家属讲解一些疾病相关的知识，如引发原因、药物治疗方式、治疗效果、药物可能引发的不良反应等，帮助患者全面了解病情，提高患者对治疗的依从性;（2）心理护理。护理人员对患者的心理状况进行评估，告知患者用上述药物治疗的必要性，根据评估结果对患者实施针对性的心理疏导，明确患者内心中担忧的事项，通过与患者进行有效的沟通及交流，向患者讲解一些治疗成功的案例，增强患者对治疗的信心，从而能够更加积极的配合医务人员的治疗;（3）饮食护理。由于胃出血患者胃肠道功能减弱，护理人员要针对性的制定饮食方案，叮嘱患者进餐时不可过饱，切忌食用辛辣、刺激性的食物，以免对胃肠道造成刺激性损伤，监督患者养成良好的生活习惯，规律饮食;（4）用药指导。护理人员要指导患者按时正确用药，密切观察用药后的反应，尽可能的减少非甾体类抗炎药物的应用，仔细甄别患者用药过敏史，避免药物引发的不良反应，保证安全用药。

1.3观察指标

治疗结束后评价两组护理有效率，统计两组不良反应，统计学比较其结果。治疗效果的评价标准：经过治疗后，如果患者呕血、黑便、低血压等症状消失或者基本消失则为显效，如果各临床症状与治疗前相比较有所改善则为有效，如果无改变甚至有所加重则为无效。

1.4统计学分析

用SPSS 21.0软件，用（n，%）表示治疗效果、不良反应等，用χ2检验，差异有统计学意义用P<0.05表示。

2结果

2.1比较两组护理效果

以护理结果为评价指标，与对照组（75.00%）相比较，观察组（94.44%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2比较两组不良反应

在不良反应方面，观察组（2.78%）较对照组（19.44%）更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3讨论

胃出血是临床上常见的胃肠道疾病之一，患者发病后极易在短时间内诱发大出血，严重的还会导致患者死亡。有学者认为，对于胃出血患者实施药物治疗的同时，配合应用有有效的护理干预能够显著提高治疗效果，降低不良反应，改善患者的预后。

本院近年来，对胃出血患者实施药物治疗的同时，配合应用了针对性护理干预，通过对患者实施健康宣教，提高了患者对自身疾病的认知程度，从而更加积极的配合治疗，通过对患者实施心理疏导，促进了患者心理不良情绪的改善，增强了患者对治疗的信心，通过对患者实施饮食护理，督促患者养成了良好的饮食习惯，促进了病情的恢复，同时还对患者实施了用药指导，保证了用药的准确性，减少了药物引发的不良反应，促进了患者治疗效果的提升。本次研究结果显示，观察组护理结果（94.44%）高于对照组（75.00%），但是不良反应（2.78%）低于对照组（19.44%），差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步证实了针对性护理应用于胃出血患者治疗中的优势。

综上所述，临床上对胃出血患者实施凝血酶联合奥美拉唑治疗的同时，配合应用针对性护理，效果显著，不良反应稍，建议推广应用。

参考文献：

[1] 李佩，刘中华. 综合护理模式在凝血酶联合兰索拉唑治疗胃出血患者中的效果及对护理满意度的影响[J]. 中国医药科学，2021，11（10）：141-144.

[2] 李晓伟. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果及护理[J]. 海峡药学，2018（8）：89-90.8503F0D2-EEB8-4204-82B0-4A02B13F270C