谢海龙，陈艳华

(南华大学 1.衡阳医学院肿瘤研究所 肿瘤细胞与分子病理学湖南省重点实验室，2.附属第二医院肿瘤内科，湖南省衡阳市 421001)

肿瘤是在机体自身遗传因素和外界致瘤因素共同作用下形成的。首先局部组织由于细胞基因表达失调形成生长不受控制的异常增生，并进一步转化后形成恶性肿瘤破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死、出血及感染等，最终通过血液及淋巴系统转移形成转移灶，导致多脏器的损害，严重危害身体健康。肿瘤产生的原因十分复杂，全面系统地阐明肿瘤发生发展的分子机制将有助于生物医药研究工作者以及临床专家找到肿瘤形成过程中的关键节点，为肿瘤的治疗提供理论基础和更为有效的靶点。

1 肿瘤形成的一般过程

从单个基因突变到肿瘤形成需要经历一系列的过程，一般认为某些基因突变是肿瘤的起始。使细胞产生肿瘤的诱变剂称为引发剂(initiators)，在引发剂及宿主自身遗传改变的作用下引起某些基因发生永久改变，并且这些改变会随着细胞分裂而传递到子代细胞中[1]。转化后的细胞以不受控制的方式增长，在此过程中，基因表型发生更多变化使细胞和组织变得无序。随着转化细胞的增多，一些细胞发生“去分化”，具备了干细胞的生物学特性，被称为肿瘤干细胞[2]。随着肿瘤细胞的生长速率和迁移速率的增加，肿瘤在不断生长的过程中细胞间的连接减少并变得更为松散。伴随着浸润深度的增加，肿瘤细胞逐渐突破基底层，侵入淋巴管及血管进入淋巴循环和血液循环到达远处器官，在血管生成的作用下形成了新的肿瘤，实现了肿瘤转移[3]。……