赵萍 李萌玫

266042 青岛市中心医院急诊科

《中国心血管健康与疾病报告2020》指出，我国冠心病的死亡率呈上升趋势[1]。冠心病的发生与动脉粥样硬化显著相关，而炎症在动脉粥样硬化中起重要作用。急性冠状动脉综合征，尤其是心肌梗死的发生与全身炎症反应有关，炎症可加速冠状动脉粥样硬化进程，导致斑块不稳定并增加心血管事件风险。这些为抗炎药在冠心病治疗中的使用提供了理论依据。秋水仙碱是一种治疗痛风的古老药物，最新研究发现它对冠心病有一定的治疗作用。其具有独特的抗炎机制，能够作用于白细胞，特别是中性粒细胞，通过结合微管蛋白来阻断微管的聚合，同时可抑制NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3，NLRP3)炎症小体。因此，秋水仙碱可应用于冠心病的防治。

1 秋水仙碱在冠心病防治中作用的病理生理机制

研究发现，秋水仙碱可结合可溶性的微管蛋白，而后者是微管的基本单位。微管是组成细胞骨架的一部分，其正常运动形态对维持细胞形状、细胞内运输、细胞因子和趋化因子分泌、细胞迁移、离子通道和细胞分裂的调节至关重要[2]。秋水仙碱可抑制微管生长，在较高浓度下促进微管解聚，从而阻断免疫细胞的激活并减轻炎症反应。同时，秋水仙碱在中性粒细胞中蓄积，干扰中性粒细胞粘附、动员和补充，并抑制中性粒细胞的趋化和超氧化物的产生[3]，从而显著改善血流介导的血管舒张[4]。秋水仙碱还可在血小板活化过程中阻断……