[摘要]目的：探讨手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理实践中的应用效果。方法：以在本院行心脏手术治疗的患者作为研究对象，并按治疗时间的先后顺序分成对照组（60例，实施手术室常规护理）与观察组（60例，实施手术室零缺陷护理），对比两组护理效果。结果：对照组与观察组住院时间分别为（22.15±3.67）d与（15.61±2.89）d，术中出血量分为别（315.60±57.03）ml与（235.54±39.41）ml，手术用时分别为（71.32±15.21）min与（58.91±11.35）min;对照组与观察组术中不良事件发生率分别为6.67%与0.00%，术后并发症发生率分别为16.67%与5.00%，护理满意度分别为78.33%与91.67%;组间数据对比差异呈现统计学意义（P<0.05）。结论：手术室零缺陷护理有助于减少行心脏手术患者的术中出血量、手术用时，并减少术中不良事件及术后并发症发生率，对促进患者快速康复与提升患者护理满意度有着积极的意义。

[关键词]手术室;零缺陷护理;心脏手术;并发症;满意度

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0117-02

近几年，随着心脏类疾病发生率的不断提高，致使手术室心脏手术不断得到推广和应用，其也逐渐成为心律失常、先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的重要治疗方式[1]。而手术室是临床中较特殊的科室，对医师、护理人员的专业能力和操作技术以及机器设备要求均较高，但是易受到多种因素的影响，在对患者开展手术过程中出现对患者产生影响的事件。因此，为了确保在手术室心脏手术操作时零缺陷至关重要，这样才可以预防与规避多种错误和失误事件，确保患者生命安全和手术疗效。进而本次针对手术室心脏手术护理实践中应用手术室零缺陷护理模式的临床效果展开研究。详情如下。

1资料和方法

1.1一般资料以120例于2018年9月到2020年5月期间在本院行心脏手术治疗的患者作为研究对象，并按治疗时间的先后顺序分成对照组（60例）与观察组（60例）。以上患者经相关临床检查均存在与心脏相关的疾病，且全部实施了心脏手术，并排除脏器严重衰竭、沟通障碍、妊娠女性、精神严重异常、传染性疾病、手术禁忌证、凝血功能障碍、小于18岁患者。按照疾病种类区分其中：59例冠心病、27例风湿性心脏病、18例先天性心脏病、16例心律失常患者。对照组男女比例34：26，年龄19～71歲，均值（51.27±6.77）岁;观察组男女比例35：25，年龄19～73岁，均值（53.68±6.20）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P〉0.05）。

1.2护理方法对照组实施手术室常规护理，术前护理人员需要对患者展开健康教育、心理疏导，并指导与辅助患者完成各项术前检查，并制定针对性的手术治疗干预措施。术中给予患者全麻处理，并帮助患者摆正手术体位，同时配合主治医师在无菌条件下开展手术治疗。术中需对患者的生命体征展开实时监测，若有问题出现要及时地告知主治医师，并协助其共同开展针对性干预。

在对照组基础上观察组展开手术室零缺陷护理，主要内容包括：（1）术前需对患者的各项临床资料进行统计与分析，然后对患者展开心理干预，并将疾病、手术、护理等相关知识进行说明，以减少患者的负性情绪，使其以积极的心态面对手术治疗;（2）进行手术前，要检查医护人员的衣着是否标准，并监督医护人员的无菌操作行为，预防污染的出现。一旦发现手术室内的医护人员出现违规的无菌操作行为，就要进行制止并监督其进行纠正，保证手术的无菌操作。为手术患者的生命健康提供无菌保障，减少手术后感染的现象的发生[2];（3）手术前护理人员要认真地阅读手术报告单，以及患者病理资料，并将手术中所需要的使用的仪器、药品、器械进行核查，并将手术器械摆放到自己所熟悉的正确位置，并且检查相应的仪器能否进行正常工作，从而保证手术的顺利实施;（4）术中护理人员要配合好手术医生进行各项器械的操作，并根据手术医生的指示，及时准备地拿起手术器械，并将其顺利的递到医生的手中。术中还需要对患者的肢体进行保暖，并对所用补液及冲洗液进行加温处理，以减少患者术中低体温及寒战的发生;（5）术中需密切关注患者生命体征变化情况，并给予患者氧气支持，同时对患者的穿刺部位进行渗液情况，并时刻关注患者的面色，同时做好患者尿量及尿液颜色的记录;（6）术后将患者送回ICU监护室，并对患者展开术后监测，同时加强对留置管、导管的护理，并对术后可能会发生的并发症类型进行明确，同时展开预防。

1.3指标观察（1）记录与对比两组患者术中出血量、手术用时及住院时间;（2）分析两组患者术中不良事件发生率（寒战、低血压）;（3）分析两组术后并发症发生率（恶心、感染、出血、心律失常）;（4）对本次护理服务进行评估（满分100分），低于60分为不满意、在60～70分之间为一般，70至90分之间为满意，高于90分为十分满意。

1.4统计学分析采用（SPSS23.0）软件处理数据，采用（x±s）与（%）表示计量与计数资料，采用（t值）与（χ2）检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间、术中出血量及手术用时对比如表1结果所示：观察组住院时间、术中出血量及手术用时均低于对照组，组间对比差异呈现统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组术中不良事件及术后并发症发生率如表2结果所示：观察组中不良事件及术后并发症发生率均低于对照组，组间对比差异呈现统计学意义（P<0.05）。

2.3对比两组护理满意度观察组护理满意度为91.67%（55/60），对照组护理满意度为78.33%（47/60），组间对比差异呈现统计学意义（χ2=4.183，P=0.041）。

3讨论

临床中部分较严重的心脏疾病需要开展心脏外科手术，此种治疗方式效果较好，但是手术会具备一定地风险，而整个围手术期的护理质量会对影响手术效果。这就需要在手术室内开展护理服务，而以往临床中常用普通护理，能满足患者生理和心理需求，但是护理过程中极易出现不同程度的错误，不仅影响了临床治疗疗效，还会增加手术风险，并降低患者预后质量[3]。而随着临床护理学的不断进步与发展，零缺陷护理模式这逐渐广泛应用于手术室心脏手术的治疗中。该种护理模式要求医护人员从心理上及操作上均严格地要求自己，并同样要求与监督他人，同时严格地遵守相关的手术流程及护理流程展开工作。以此来确保心脏手术护理的各个环节、层面、要素中均不会发生缺陷，进而预防各环节出现错误事件，确保手术成功率[4]。

本次研究结果也说明了该种手术室护理模式，可减少和预防术中护理缺陷的发生，并有效地提升手术治疗的安全性，同时减少术后并发症的发生率，对促进患者快速康复，提高护理满意度均有着积极的意义。在本次研究中，手术室零缺陷护理小组通过总结手术室心脏手术护理过程中出现的护理缺陷详情，并制成具体报告表，并根据患者的实际情况开展小组会议，总结问题并提出合理的预防措施，以此来避免术中及术后护理过程中的缺陷及过失，进而最大限度地提升手术成功率，并降低手术风险[5]。而为了确保手术室零缺陷护理模式的有效性，也要根据手术室具体情况制定手术室零缺陷护理制度，如用药核对制度、患者信息核对知识、标本保留送检制度、术前术后患者穿衣制度、护理流程、操作方式等[6]。

综上所述，对开展手术室心脏手术治疗的患者，展开手术室零缺陷护理干预，可规避患者术中不良事件及术后并发症的发生。同时该种手术室护理模式还可以确保手术疗效，提高手术成功率，并提升手术治疗安全性，显著的改善患者的预后质量。因此，该种护理模式值得在临床中进行广泛推广与应用。

参考文献

[1]李淑红，孙庭婷.零缺陷理论在手术室心脏手术护理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（29）：206-208.

[2]祝志邦，皮飞飞，房汝敏.零缺陷理论应用于心脏手术患者手术室护理中的效果探析[J].黑龙江医学，2018，42（11）：1128-1129.

[3]孔丹.零缺陷理论应用于心脏手术患者手术室护理中的效果分析[J].基层医学论坛，2020，24（6）：784-785.

[4]王丽，吕佳瑞.零缺陷理论在手术室心脏手术护理效果及满意度评价[J].继续医学教育，2019，33（1）：110-111.

[5]徐洁，李敏婕.全方位舒适护理模式在手术室患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（1）：109-111.

[6]高玫.失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果[J].护理实践与研究，2020，17（8）：128-130.

作者简介：黎艳颜（1981.07-），女，汉族，广东鹤山人，本科学历，主管護师，主要从事手术室护理工作。