王乐秀

[摘要]目的：对比他那就即刻种植牙法与常规种植牙法在牙齿缺失患者治疗中所取得的疗效和安全性。方法：将我院在2019年3月～2020年3月诊治的牙齿缺失患者86例作为研究对象，按照双色球分组方式，将患者分为观察组和对照组，每组患者是43例。观察组应用即刻种植牙法进行牙齿缺失治疗，对照组采用常规种植牙法进行治疗，对比两组患者修复成功率;治疗1个月、3个月和6个月的ISQ值;并发症发生率;患者牙齿美观度和牙齿生理功能满意度评分。结果：观察组修复成功率为97.67%，显著高于对照组修复成功率83.72%，观察组修复成功率高，P<0.05;观察组患者治疗后1个月、3个月和6个月的ISQ值与对照组相比显著提升，P<0.05;观察组并发症1例，对照组并发症发生9例，观察组并发症例数少;观察组患者对牙齿美观程度和生理功能评分高。结论：在牙齿缺失的治疗中，应用即刻种植牙的方式治疗所取得的疗效显著优于常规种植牙，修复成功率高，并发症少，患者治疗后牙齿美观程度、咀嚼功能和稳固性均显著提升，值得临床牙齿缺失疾病治疗中应用。

[关键词]牙齿缺失;即刻种植牙;常规种植牙;疗效分析;对比

[中图分类号]R783.6

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0061-02

牙齿缺失是临床上常见的口腔牙齿疾病，常见致病因素有龋齿、意外事故等，或是牙齿生长手足导致无法萌出亦等导致牙齿缺失[1]。部分患者因牙齿缺失，相邻牙齿倾斜至缺失牙齿间隙可造成咬合异常、面部肌肉异常等。牙齿缺失可对患者的牙齿美、咀嚼功能产生影响，不利于进食，严重影响患者的消化系统和机体营养状态，影响身体健康[2]。口腔科治疗牙齿缺失主要采用种植的方式进行治疗，根据种植修复的时间不同分为常规种植治疗和即刻种植治疗。常规种植指的是延迟种植治疗，即刻种植指的是拔除患牙后立即进行种植治疗[3]。为了对比两种种植方式所取得的疗效，本文对牙齿缺失患者分别实施即刻种植治疗和常规种植治疗，将过程和结果汇总如下。

1资料和方法

1.1一般资料本次研究的开展时间是2019年3月～2020年3月，研究对象是牙齿缺失疾病患者86例。选择标准：致伤因素如下：龋齿疾病49例，意外事故37例。患者牙根尖无炎症和肉芽肿等情况。排除标准：牙周炎、牙体骨缺损面积大、精神障碍、不配合治疗等情况。按照双色球分组方式对患者进行分组，将双色分为观察组，患者数量为43例;单号分为对照组，患者数量是43例。观察组：男性患者存在23例，女性患者20例，年龄范围是18～56岁，平均年龄是（39.2±0.6）岁;对照组：男性患者存在22例，女性患者21例，年龄范围是19～57岁，平均年龄是（40.6±0.5）岁，患者的年龄、性别数据在比较后，P>0.05.

1.2治疗方法（1）对照组应用常规治疗方式，实施方法如下：在治疗前对患牙进行X线片拍摄检查，评估牙周和牙槽骨的实际情况，将患牙拔除后清理牙窝内的碎片，并对患者进行为期2～3个月的随访，观察创面的愈合情况。当符合种植牙标准时，可开展牙齿种植治疗。（2）观察组采用即刻种植法，实施方法如下：采用X线评估牙周情况，在拔牙前将牙周组织黏膜切开，直视下采用微创动力系统对患牙进行拔除[4]。将牙窝内的肉芽组织、牙体碎片和牙周膜等刮除干净，并采用生理盐水进行反复冲洗。测量患者牙根直径和牙颈部宽度，明确种植体的直径和长度。从腭侧骨壁1/3处作为定点，平行沿着唇侧骨壁的方向制备种植窝，将种植体置入后进行创面缝合[5]。

1.3治疗效果评价（1）对比两组种植方式治疗后的修复成功率，评价标准如下：观察患者种植6个月修复体的恢复情况，牙髓测试正常，无继发龋齿，修复体无脱落、缺损和变色等情况时，可评价为修复成功[6];（2）采用ISQ值（种植体稳定系数）评价患者治疗1个月、3个月和6个月的稳定情况，数字高表示修复体的稳定性越强。（3）对比两组患者种植治疗后出现的并发症。（4）自制评价问卷，评估患者修复牙齿的美观程度和生理功能，评分高表示恢复效果越好。

1.4统计学方法对本次研究所涉及的指标数据应用SPSS21.0进行分析和检验，并对组间数据进行对比，指标的表示方式是（x±s）和n（%），对应的检验方式是t和χ2，只有当P<0.05时，可认定为数据比较有差异。

2结果

2.1修复成功率经过治疗后，观察组患者修复成功42例，失败1例，修复成功率为97.67%;对照组患者修复成功36例，失败7例，修复成功率为83.72%，观察组患者修复成功率高，χ2=9.02，P<0.05。

2.2ISQ值从表1中数据分析可知，观察组患者治疗1个月、3个月和6个月的ISQ值均显著高于对照组，组间数据经过比较存在差异，P<0.05。

2.3并发症观察组患者共出现1例并发症，对照组患者共出现9例并发症，观察组患者并发症发生率低，数据比较有差异，见表2。

2.4患者满意度评分观察组患者对牙齿生理功能和美觀度满意度评分显著高于对照组，P<0.05，见表3。

3讨论

随着现代口腔医疗技术的发展，种植牙技术已经趋向成熟，成为牙齿缺失修复治疗的主要方式[7]。种植牙的牙体与自然牙齿的颜色和性状等相似，具有良好的美观程度和生理功能替代性，因此容易被患者接受。种植牙的稳定性强，减少牙槽骨的吸收，提升长期康复效果。

当前种植方式主要分为即刻种植法和常规种植法。从本文研究对比分析可知，观察组采用即刻种植法，患者修复成功率高，并发症少，患者对治疗满意度评分高，稳定性强，综合证实在牙齿缺失治疗中，采用即刻种植法所取得的疗效更佳。常规治疗等候时间长，磨损时间长，进食的残渣可损伤牙周组织，影响后续治疗效果[8]。拔牙后即刻种植可减少牙槽骨的损失，提升种植牙的稳定程度，显著提升种植成功率。新鲜拔牙可帮助种植体植入，无需等待拔牙创口愈合，缩短治疗耗时。即刻种植患者的痛苦少，可提升生活质量，更容易被患者接受[9]。

综上，在牙齿缺失疾病的治疗中，实施即刻种植法所取得的疗效要显著优于常规种植法，修复治疗效果好，牙体稳定性强，患者牙齿美观程度好，咀嚼功能显著提升，并发症少，值得应用在牙齿缺失疾病治疗中，可推广。

参考文献

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[2]刘一.牙齿缺失应用即刻种植牙法与常规种植牙法治疗的对比分析[J].当代医学，2019，25（36）：23-25.

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[4] Choquet V， Hermans M， Adriaenssens P， et al. Clinical and radiographic evaluation of the papilla level adjacent to single-tooth dental implants. A retrospective study in the maxillary anterior region. [J]. Journal of Periodontology， 2002， 72（10）： 1364-1371.

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[9]项琳怡，彭冲.牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的效果对比[J].临床医学，2015，35（11）：118-119.