周杨 范勇

【摘要】 目的：探究抑郁症患者治疗中高频左例与低频右侧两种重复经颅磁刺激刺激治疗的应用效果以及安全性。方法：抽选100例2018年8月 2019年8月期间入我院就诊并配合治疗的抑郁症患者进行对照研究，将其依照一比一分为对照组和研究组，分别实施低频右侧治疗和高频左例治疗，对比患者治疗效果以及治疗后不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前以及治疗后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分以及临床疗效总评量表（CGI- SI）评分分组对比均无明显差异，均无统计学意义（P>0.05）。两组患者就治疗后不良反应发生率分组对比来看，研究组低于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论：抑郁症患者重复经颅磁刺激治疗中低频右侧以及高频左侧刺激治疗的应用对于患者抑郁症的治疗效果均较好，但低频右侧刺激治疗时对患者造成的创伤较小，安全性更高。

【关键词】 高频左侧;低频右侧;重复经颅磁刺激;刺激治疗;抑郁症

【中图分类号】R572

【文献标志码】A

【文章编号】10050019 （2020） 21-020-02

抑郁症属于精神系统疾病中的一种，随着人们生活环境的不断变化，生活以及T作压力的不断增加，抑郁症患者的发病率以及年龄段均有所变化，在呈逐年上升的发病趋势，且患者年龄越来越小[1]。为此，我院在抑郁症患者治疗中就引入重复经颅刺激治疗，并围绕不同治疗模式下的治疗效果以及安全性展开研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料抽选100例2018年8月2019年8月期间人我院就诊并配合治疗的抑郁症患者进行对照研究，将其依照一比一分为对照组和研究组，对照组男女占比25： 25，年龄跨度23 56岁，平均（40. 41±6.53）岁，患病时长1 9年，平均（4. 87±2.16）年。研究組男女占比26： 24，年龄跨度24 57岁，平均（40. 74±6.65）岁，患病时长2-10年，平均（4. 93±2.78）年。两组患者的基本

资料经分析，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：符合《中国精神疾病分类方案及诊断标准》中关于抑郁症的诊断要求[3];汉密尔顿抑郁量表评分高于20分;有利手;无其他系统循环及功能异常情况;患者及家属均完全知晓其疾病状况、本次治疗方案以及本次研究参与相关事项，均自愿参与并签署研究参与知情书。

排除标准：处于妊娠期或者哺乳期;合并其他系统功能异常;合并语言障碍、意识障碍或者沟通障碍;合并恶性肿瘤;有电休克治疗史、癫痫病史或者心脑血管系统手术史;合并精神分裂症状;参与同期其他临床研究;临床资料不完整;参与研究过程中服用抗抑郁药物。

1.2方法患者均使用相同的重复经颅磁刺激治疗仪进行刺激治疗，治疗过程中均选择“8”字型线圈，线圈的直径为70毫米，所有患者在本次研究参与过程中均停用所有抗抑郁药物。对照组患者实施低频右侧治疗，治疗时频率设置为1Hz，刺激作用部位为右侧前额叶背外侧部位，刺激强度为100%运动阈值，每次治疗时治疗序列均为30各，每个序列均进行连续5秒的刺激作用，每个序列的作用间隔时间均为50秒，每次治疗时均进行共计1500次的刺激，每天治疗一次，每周治疗5天，研究组患者实施高频左侧治疗，治疗时频率设置为10Hz，刺激作用部位为左侧前额叶背外侧部位，治疗方式与对照组完全相同。

1.3观察指标对比患者治疗效果以及治疗后不良反应发生情况;①使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）对患者治疗前后抑郁情绪水平进行评分[4]，评分与抑郁情绪严重程度呈正比;使用临床疗效总评量表（ CGI- SI）评分对患者治疗效果进行判定[5]，CGI- SI评分越低治疗后症状改善情况越佳，分组计算各组患者治疗前后HAND评分以及CGI- SI评分均值后进行组间对比。②分组统计患者治疗后轻微头痛、短暂头昏、头皮不适以及癫痫的发生情况，分组计算各组不良反应发生率后进行组间对比。

1.4统计学分析 用SPSS22.O软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（x±s）描述，行x2和t检验，P<0. 05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后HAND评分以及CGl- SI评分两组患者治疗前以及治疗后HAND评分以及CGI- SI评分分组对比均无明显差异，均无统计学意义（P>0.05）。见表1

3 讨论

重复经颅刺激治疗在抑郁症患者治疗中的应用不管使用何种方式均能够起到显著的效果，其在实际治疗中主要通过对患者脑内神经递质的穿刺进行刺激，调节患者各个脑区域内神经元兴奋性，调整其基因表达，缓解患者的情绪异常情况，达到缓解抑郁的效果，其在抑郁症治疗中的应用已经得到了肯定和认可。

综上所述，抑郁症患者重复经颅磁刺激治疗中低频右侧以及高频左侧刺激治疗的应用对于患者抑郁症的治疗效果均较好，但低频右侧刺激治疗时对患者造成的创伤较小，安全性更高。

参考文献

[1] 屠丽回，付倩芝，李日鹏，重复经颅磁刺激与改良电休克治疗抑郁症疗效比较的Meta分析[J].中华精神科杂志.2018，51（2）：125-132.

[2] 扬燕，帕罗西汀配合高频重复经颅磁刺激对老年难治性抑郁症患者认知功能的影响[J].中国实用医刊，2019，46 （8）：95-97.

[3] 司夏樱，任丽娜，岳秀宁，等.舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效评价[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2019，26 （4）：328- 331.

[4] 朱宁，赵伟丽，朱洪山，等，重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁症患者治疗效果观察[J].安徽医药，2018，22 （12）：2431-2434.

[5] 于丽燕，谢姗姗.重复低频经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症的临床疗效[J].实用老年医学，2019，33 （8）：797-800.

[6] 王鹭，冯虹，徐炯炯，等，经颅磁刺激联合认知疗法治疗儿童首发抑郁症观察[J].医学研究杂志，2018，47 （9）：118-120.

作者简介：周杨（1986-），女，山东省青岛市，本科，住院医师，研究方向：精神科。