罗 琦，王安琪，陈 红，范罗丹，余 华

(昆明医科大学，云南 昆明 650300)

居家养老是指以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为依靠，为居住在家的老人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉和解决日常生活困难的社会化养老服务[1]。自2010年以来，中央及省政府对社会化养老服务的重视程度及投资力度逐年加大，经过近10年的发展，云南省居家养老服务发展初显成效，但目前仍处于探索阶段。本文结合云南省老年人居家养老服务需求及省内居家养老发展进程，分析居家养老发展存在的问题及改进对策，旨在为云南省居家养老发展和研究提供参考。

1 云南省老年人居家养老服务需求现状

云南省拥有25个少数民族，目前，这些少数民族平均年龄增大，老年人口数量不断增加。少数民族地区的养老模式呈现以家庭养老为主，社会养老为辅的特点，家庭养老总体上分为子女养老、部分靠子女部分靠自己、完全自养三种方式[2]。在物质、精神方面，少数民族老人处于相对贫困的状态，看病艰难，一些地区休闲娱乐方式单一，老人精神归属难以维系[3]。张梦芸[4]等对云南省社区老人居家护理需求调查发现，老年人对居家护理服务认知度较低，但服务需求很高，年龄越大、自理能力越差的老年人需求越高；服务项目中，需求最高的是健康管理、疾病指导、心理支持等服务。傅再军[5]等对云南省城市空巢老人养老模式选择的意愿进行调查发现，家庭养老仍是省内老年人养老模式首选，随着健康水平下降，选择社区居家养老和机构养老的老年人数明显上升；……