吴学文 傅宣睿

（1.北京劳动保障职业学院 北京 100029；2.湖南省黎托强制隔离戒毒所 湖南 长沙 410014）

1、运动改造大脑、戒断成瘾行为

国内外多位学者研究证明，运动对大脑具有积极的改造作用，运动产生的多巴胺会钝化成瘾的欲望，运动可以有效减少酗酒者的成瘾行为，运动也可以有效抑制吸烟者的欲望，运动可以使人们的自律能力达到最佳状态。运动疗法已经在我国作为一种正式的戒毒手段进行研究和使用，国内许多学者和戒毒人员通过文献研究、调查研究、实验研究等手段进行了严谨科学的探讨，发现运动对戒毒者的生理状况、心理状况、社会适应能力等都有积极的、有效的改善作用。

1.1、运动疗法对吸毒者生理健康的促进作用

毒品会造成吸毒者的人体神经系统、内分泌系统、心血管系统、呼吸系统、运动系统造成严重损害，严重损害人体的生理健康。吸毒者的身体素质也比普通人群普遍偏差，尤其是心肺耐力和肌肉力量，造成吸毒者整体的身体能力和工作能力不足，严重影响吸毒者的社会生活。国内专家学者通过不同的研究方式发现体育活动在促进强戒人员的体质健康方面发挥着重要的作用，能够改善强戒人员的身体形态、身体机能和身体素质，有效促进吸毒者完成生理脱毒。

（1）运动疗法对吸毒成瘾者身体形态的影响。

吸毒者身体形态偏瘦，长期吸毒会造成吸毒者的BMI指数严重降低，吸毒者的身体神态明显比普通人偏瘦。但对运动是否能改善吸毒者身体形泰的认同不同的学者研究成果不一，有的研究表明运动对吸毒者的BMI指数没有显著的影响，有些研究表明运动会影响吸毒者的BMI，这可能与研究者采用的运动手段不同有关，选择不同的运动项目和运动强度，对吸毒者的身体形态影响是不同的。有的学者认为BMI指数不能作为衡量吸毒者理生理健康的测试指标，因为身体形态只能反映身体外部的形体状态，不能反映身体成分，也不是影响生命生存率的重要因素，但可以作为参考指标。

（2）运动疗法可以有效促进吸毒成瘾者的身体机能。

国内学者通过研究表明，科学的体育运动可以显著改善吸毒成瘾人员的身体机能，例如降低收缩压、改善心血管功能、糖脂代谢水平和血液代谢功能。体育运动还可以改善吸毒者的身体成分，例如降低身体中的脂肪率，提高身体肌肉的含量从而使身体成分更加均衡。

（3）运动疗法可以有效促进吸毒成瘾者的身体素质。

国内学者运动处方的干预实验表明，运动疗法可以提高吸毒者的纵跳、肺活量、握力、俯卧撑、选择反应时、最大摄氧量等成绩，明显改善吸毒者的速度素质、力量素质、柔韧素质、协调素质、耐力素质、灵活素质、平衡素质，有效改善吸毒者的身体素质。身体素质的改善可以保证吸毒者更好有生活能力，重新投入到社会生活中去。

1.2、运动疗法对吸毒者心理健康的促进作用

体育运动不仅有健身的作用还具有健心的作用，可以帮助锻炼者锻炼意志、健全人格，是健康向上的生活方式，运动者有良好的心态和积极的态度可以有效预防吸毒。对于吸毒成瘾的人员，通过合理的体育运动和运动干预可以有效改善吸毒者的心理健康状况。研究表明，运动可以减轻吸毒者的焦虑和抑郁，降低毒瘾的痛苦感，可以适用于吸毒生理脱毒期、身体康复期和康复巩固期，帮助吸毒者减轻不良情绪和毒瘾，有效帮助吸毒者心理脱毒，同时降低复吸率。

1.3、运动疗法对吸毒者生命质量和再社会化的促进作用

睡眠质量、社会生存能力和社会适应能力是衡量生命质量的重要因素。通过学者的实验研究表明，经过运动干预后吸毒者的总体睡眠感觉提高、睡眠障碍减少，日间功能得到了有效改善，吸毒者的整体睡眠质量有了良好的改善。

运动疗法可以有效改善吸毒者的生理状态、心理状态之外，还为吸毒者提供学习体育技能的机会和培训，为吸毒者进入社会提供了一项可行的体育生存技能，帮助吸毒者再社会化。

2、运动戒毒中运动处方研究

2.1、运动戒毒遵循的原则

（1）安全第一的原则。

由于毒品的损害，吸毒者的身体机能和身体素质都比普通人差，尤其是运动会造成心率的起伏波动较大，吸毒者参加运动时心血管问题风险比较大，容易造成运动猝死现象。因此在吸毒者参与运动时一定要秉承安全第一的原则，一定要按照吸毒者的健康检查、体质测试以及成瘾状况来制定运动处方、排除运动禁忌，把控好实施过程，保证吸毒者参与运动的安全。

（2）因人而异，分类设置原则。

吸毒者吸毒种类、吸毒年限、成瘾状况、身体健康、身体素质、运动习惯以及年龄、性别等都存在很大的差异性，要充分考虑到这些现实状况，对吸毒者进行科学合理分组，结合吸毒者的以往运动习惯在不同戒毒阶段分类制定运动处方，有针对性的进行运动训练，保证运动戒毒的安全性和有效性。

（3）加强医务监督、动态调整原则。

吸毒者在进行运动戒毒时，要重视医务监督，并落到实处，注意检测吸毒者在运动时的心率指标以及主观感觉，运动后要定期检查运动效果，结合锻炼现状和运动效果及时调整运动处方，不能一成不变，一劳永逸按照一份处方执行。

（4）循序渐进原则。

运动戒毒切不可操之过急，运动负荷一定要从小到大，一般采用低强度、短时间开始，在吸毒者适应后再逐渐增大运动量和运动强度。运动项目可以按照吸毒者以往运动爱好从单一项目开始，然后逐渐拓展到多个项目。运动处方要充分与戒毒阶段相结合，分步骤循序渐进方能取得较好效果，运动戒毒周期一般分为基础训练阶段、提高训练阶段、巩固训练阶段三个阶段。

2.2、运动戒毒采取的运动项目研究

国内外研究表明有氧运动可以在运动戒毒中取得良好的预防、康复效果。有氧运动运动负荷较小，包含种类较多，步行、慢跑、游泳、太极拳、健身气功、操类、球类运动等都属于有氧运动，这些运动的运动强度、运动时间在变化范围都具有可控性高的特点比较适合戒毒者采用。此外、以肌肉耐力为主的力量练习，例如克服自身重力、手持轻器械哑铃杠铃等渐进式抗阻力练习也有助于戒毒者身体肌肉力量的恢复，可以根据练习者情况适当采用。

运动戒毒的基础训练期，戒毒者一般对其他事物兴趣缺乏，主动参与性不高，自我控制能力较弱，运动项目的选择可以因人而异，结合身体状况先选择一项自己相对擅长和以前有兴趣的运动项目进行；平日没有运动习惯的戒毒者可以从简单的步行锻炼开始，也可选择太极拳、广播操、八段锦等健身气功类。在有一定基础，运动戒毒的提高训练期，身体逐渐适应和可以将原先单一的步行穿插慢跑结合的项目，逐渐增加基础训练期的运动时间和运动强度，提高运动戒毒效果。在运动戒毒巩固训练期，可以拓展一些球类的运动项目，寻找可以长期坚持的运动项目，养成运动习惯，同时为戒毒者提供运动技能和理论的培训，为戒毒者在社会化提供以运动谋生的可能性。

2.3、运动戒毒运动强度的研究

戒毒人员身体机能与身体素质普遍偏差，运动戒毒采用的运动强度切不可过大，从低到高要循序渐进。不同方式不同运动强度锻炼后的运动效果也不同，即使同一种运动项目，采用不同的运动强度，运动效果也大有不同。运动戒毒要根据不同的训练周期采用不同的运动强度，无论采用那种运动项目都要按照安全第一的原则，循序渐进。在运动戒毒基础训练期要采用低强度运动负荷；在提高训练期可以采用低、中强度运动负荷，因为身体适应后仍旧采用低强度负荷，难以达到运动效果，戒毒效果会变弱；巩固训练期可以采用中等强度运动负荷，逐渐增加运动量刺激，提高运动戒毒效果。运动量也要遵安全第一、循循序渐进的原则，由小到大，选择通过努力可以达到的负荷，增加运动成就感。

2.4、运动戒毒的效果实施检测手段及方法的研究

（1）体质健康测试指标的研究。

我国制定了《国民体质测试标准手册》对国民体质健康进行测试，测试项目包括身体形态、身体机能、身体素质三类，其中身体形态通过身高体重进行评价，身体机能测试指标包括安静心率、血压、肺活量、台阶实验，身体素质测试项目包括坐位体前屈、握力、纵跳、俯卧撑、闭眼单脚站立、选择反应时。我国戒毒人员的体质测试项目很多是采用《国民体质测试标准手册》，但此手册适用于普通人群，而吸毒人员身体素质偏差，采用此标准进行测试存在一定风险性，完成难度较大，完成度不高采集数据也不客观，为制定一套适合吸毒人员特质特质的体测标准，边宇等人基于风险源辨识，对我国戒毒人员体质测评标准进行了构建，并将此发表于北京体育大学学报，研究表明我国强戒人员针对性体质测评标准应包含4个测评指标和6个测试项目：①心肺适能：6min步行测试；②肌力适能：握力、纵跳；③肌耐力适能：俯卧撑（男）、1min仰卧起坐（女）；④神经系统机能：选择反应时、闭眼单脚站立。此标准是针对强戒人员专门建立的，可以有效规避运动戒毒人员的运动风险，有助于对运动戒毒人员的体质状况进行量化，为运动处方的制定实施提供科学的依据。

（2）心理健康检测指标的研究。

我国学者对戒毒人员的心理健康测试时一般采用通用的心理健康水平量表（SCL-90量表），该量表一共包含90个题项，测试范围比较广泛，国内外学者在应用和临床检验中，该量表具有良好的信度和效度，其中测试内容包括感觉、情绪、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面，对吸毒人员常见的抑郁、焦虑症状也能进行科学有效的反馈，适用于在运动戒毒人员的心理健康测试。

3、运动戒毒工作实施的建议与建议

3.1、制度先行，保障体系，打造专业化运动戒毒队伍

我国目前很多强戒所已经在逐步开展运动戒毒工作，推出了相应的管理措施，建立了自己的运动戒毒中心等。国内学者以及运动戒毒的效果数据显示，运动戒毒的确有助于戒毒者的康复和再社会化。若要在全国范围内，规范、有效的推广实施运动戒毒工作，需要相关部门和诸多学者进行科学的研究和探索，加强交流，从科研、制度、管理、执行、保障各个方面着手，健全制度，同时要打造专业的运动戒毒队伍，成立专门的运动戒毒管理机构。

3.2、分阶段渐进式推动，科学实施运动戒毒

全程两年的体能康复训练计划可以划分为前期准备阶段、基础训练阶段、提高训练阶段和巩固训练阶段，按阶段渐进式实施运动戒毒计划，切不可操之过急。同时运动戒毒也要与其他的戒毒手段方式有效结合，形成以运动戒毒为特色的综合戒治系统。

3.3、智能检测、量化效果，建立运动戒毒大数据平台

（1）运动戒毒实现信息化、智能化。

运动戒毒实施和检测过程总要引进先进的科学信息化技术。保证运动戒毒方案、运动戒毒过程、运动戒毒效果检测、运动戒毒成果实现科学量化。在运动戒毒实施过程中要选用合理的科学技术手段，着手开发智能管理软件，实现运动戒毒的智能化。

（2）建立数据云平台，共享运动戒毒大数据。

运动戒毒要紧跟国家信息化时代潮流，建立数据云平台，对运动戒毒的各项量化数据、方案计划、戒毒成果进行区域以及全国范围内的共享交流。