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1.斯蒂文·波列伏依是加州大学旧金山分校医学中心急诊科的质控主任。他说，在实行数字化之前，急诊室的护士和医生作为一个团队紧密合作，在工作的同时，他们会不断交流，护士第一个看到病人，如果他有所担心，会汇报给医生，然后，医生会去查看病人。如果医生需要病人做一个检查或开始静脉注射，他便会告诉护士。如今一切都要写在电子健康档案里面，包括病情进展和医嘱。

2.这就导致，在现在的科室里，每个医护人员都在自己的计算机面前工作。走在急诊室里，你会看到医生和护士们只有一个转身的距离，但他们每个人的眼睛都盯着自己的计算机，彼此没有任何交流。2014年，一项研究发现，实施电子健康档案后，医生和护士之间的沟通质量明显下降了。

3.在这种医生和护士之间没有交流的情况下，2014年9月28日发生了严重的误诊。那天，托马斯·邓肯被诊断为美国第一例埃博拉病毒患者。邓肯当时42岁，因为高热和其他与埃博拉病毒相似的症状，他曾在3天前到达拉斯市德克萨斯健康长老会医疗中心急诊室看病，虽然当时没有确诊为埃博拉病毒感染，但初检护士了解到，邓肯最近刚从病毒爆发中心回来，并在电子健康档案里做了记录。

4.不幸的是，急诊室医生没有注意到邓肯的这一旅行记录，而让他回家了。在之后的3天里，几十人都不幸暴露于感染埃博拉病毒的危险之中。

5.由于病情恶化，邓肯于9月28日再次到医院就诊，并被收治入院。入院10天后，邓肯死于埃博拉病毒感染。目前尚不清楚延迟诊断是否对他的预后有影响，也不清楚延迟诊断是不是造成病毒传播给照顾他的两名护士的原因。

6.但有一點，医生完全可以查看护理记录里病人的旅行史，只是恰巧医生没有看到。而护士也没有提醒医生说：4床的患者体温高达39.5℃，而且是刚从利比里亚回来。

7.在现代急诊室里，已经不像以前那样，有那么多拍肩提醒的现象了。因此，对医生和护士的团队合作来说，电子健康档案的普及，将会带来一个新的、存在大量未知风险的挑战。