李霞

【摘  要】目的：研究年轻恒牙根尖周病变中牙髓血运重建术的应用 价值。方法：2018年8月-2019年8月本院接诊的年轻恒牙根尖周病变病患50例，经随机数表法均分2组。A组行牙髓血运重建治疗，B组行根尖诱导成形治疗。对比牙根生长情况。结果：A组术后6个月牙冠根比（0.52±0.09）、牙根管壁厚度（2.53±0.12）mm，优于B组（0.70±0.08）、（2.29±0.16）mm，P<0.05。结论：选择牙髓血运重建术，并运用于年轻恒牙根尖周病变中，可促进牙根生长，建议推广。

【关键词】根尖诱导成形;应用价值;恒牙根尖周病变;牙髓血运重建术

【中图分类号】R781.341      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0286-02

在儿童口腔疾病当中，年轻恒牙根尖周病变十分常见，可通过根尖诱导成形术的方式来对患者进行治疗，但无法有效改善患者的牙根长度和管壁厚度[1]。而牙髓血运重建术则具有起效快与操作简便等特点，能够促进牙根的发育[2]。本文旨在分析牙髓血运重建术用于年轻恒牙根尖周病变中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年8月-2019年8月本院接诊的年轻恒牙根尖周病变患者50例，按照随机数表法原理划分成A组和B组（n=25）。A组女7例，男18例;年龄为6-17岁，平均（10.93±1.65）岁;病程为2-15d，平均（9.11±0.93）d。B组女8例，男17例;年龄为6-16岁，平均（10.72±1.48）岁;病程为2-16d，平均（9.48±0.91）d。患者临床资料完整，对研究知情。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

A组采取牙髓血运重建术，详细如下：去腐引流，充分清理牙髓，并用次氯酸钠混合液对牙髓进行反复清洗。将抗生素糊剂规范化的填充到根尖部，待无渗出液时，即可取出糊剂，此后，再对根管腔进行彻底的清洗。于根尖牙髓处完成穿刺操作，待出血处出现血凝块之后，利用三氧化物多聚体对根管口进行封闭，然后再修复牙体。

B组采取根尖诱导成形术，操作如下：去腐引流，确保根管通路通畅。利用氢氧化钙完成封管操作，需封管7d左右，同时需要充分消毒根管。若患牙没有分泌物，需于牙齿根尖处按要求注入Vitapex糊剂。

1.3 评价指标

记录2组术后牙根的生长情况，指标主要有牙冠根比与牙根管壁厚度。

1.4 统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（ ）、χ2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结果

A组术前牙根生长情况与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后6个月时牙冠根比B组低，牙根管壁厚度比B组小，P<0.05。如表1。

3 讨论

临床上，年轻恒牙，即未成熟恒牙，其从萌出到牙根发育健全需要經过3-5年的时间。同成熟恒牙进行对比，年轻恒牙的结构没有成形，且根尖孔也处在一个半闭合的状态之中，非常容易受龋病与外伤等因素的影响而出现根尖病变，情况严重时也可导致牙髓的坏死，不利于牙根的正常生长[3]。现阶段，根尖诱导成形术乃本病的一种重要治疗术式，但疗效欠佳。而牙髓血运重建术则能对已经坏死亦或者是感染的牙髓进行修复，并能起到加快牙本质再生速度的作用，相关资料中提及，在牙髓血运重建术治疗的整个过程当中，需要依靠根管中残余根尖和牙髓组织的活力，促使根管中的组织再生。蒋俊发的研究[4]表明，通过牙髓血运重建术的治疗，年轻恒牙根尖周病变患者的牙根管壁厚度从术前的（2.02±0.16）mm增长到了术后的（2.47±0.24）mm，牙冠根比从术前的（0.6±0.05）改善至术后的（0.53±0.08）。提示，经牙髓血运重建后可促进患者牙根的快速生长。此研究中，A组术后6个月的牙冠根比和牙根管壁厚度都优于B组，P<0.05。

综上，选择牙髓血运重建术，并将之运用于年轻恒牙根尖周病变中，可有效促进牙根的生长，建议推广。

参考文献

[1]    程琳，刘青梅，王俊， 等.牙髓血运重建术在外伤致年轻恒牙牙髓坏死中的临床应用[J].中国药物与临床，2016，16（9）：1345-1347.

[2]    刘培，杨晓丹，崔敬雅.牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病患者牙根壁管壁厚度、冠根比的影响[J].全科口腔医学杂志（电子版），2018，5（36）：81-82.

[3]    闫文军.牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果观察[J].中国农村卫生，2015，（14）：32-32.

[4]    蒋俊发.牙髓血运重建术对年轻恒牙根尖周病变患者相关生长因子及牙根生长的影响[J].实用医院临床杂志，2018，15（4）：254-256.