高旭清

【摘  要】目的：探究动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死采用尤瑞克林的有效性。方法：选取2017年5月—2019年5月到我院接受治疗的76例动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者，对照组采取常规药物治疗，观察组在对照组基础上增加尤瑞克林治疗，考察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的显效率（50.00%）显著高于对照组（26.32%）（2=4.5165，P<0.05），观察组患者的显效率（86.84%）显著高于对照组（65.79%）（2=5.6842，P<0.05）。结论：动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死应用尤瑞克林的治疗效果良好，可以显著改善患者预后，较常规药物治疗更为安全有效。

【关键词】动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死;尤瑞克林;治疗有效性

【中图分类号】R743     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0280-01

动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死是一种临床上患病率很高的脑梗死类型，致残率、病死率也较高，严重影响患者的生命健康和生活质量，临床上治疗动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死主要采用溶栓、抗凝等治疗方法，尤瑞克林是一种提取自男性尿液的人尿激肽原酶，可以通过建立侧枝循环来改善患者局部脑血流量，促使神经功能恢复，广泛应用于动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的临床治疗中，为探究动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死采用尤瑞克林的有效性，本文总结我院76例动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者的临床研究，作如下报告[1]：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2019年5月到我院接受治疗的动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者76例进行研究，均经过医院伦理委员会同意，随机分为两组，观察组38例患者中男性22例，女性16例，男女比例11：8;年龄39-75岁，平均年龄为（50.42±9.04）岁;对照组38例患者中男性23例，女性15例，男女比例23：15;年龄41-73岁，平均年龄为（51.07±9.12）岁，两组患者的一般临床资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准：

纳入标准：1.符合《急性脑梗死的诊断标准》对动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的诊断标准者;2.患者或患者家属签署入组同意书者;3.临床资料完整且未中途退出调查者;排除标准：1.身体虚弱，生命体征不稳定者;2.严重肝肾功能障碍;3.近期接受过抗凝治疗或溶栓治疗者;4.既往有药物过敏史者;5.近期使用过血管紧张素转化酶抑制剂者[2]。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法：入院后对照组患者给予常规治疗，患者均口服阿司匹林肠溶片（生产企业：拜耳医药保健有限公司，生产批号：J20130078），100mg/次，1次/d，连服六个月，口服阿托伐他汀钙片（生产企业：浙江新东港药业股份有限公司，生产批号：H20133127），10mg/次，1次/d，连服六个月，静脉滴注灯盏花素注射液（生产企业：石药银湖制药有限公司，生产批号：Z14021942）50mg溶于50g/L的葡萄糖500mL中，1次/d，连用21天;观察组在对照组基础上增加尤瑞克林治疗，静脉滴注尤瑞克林注射液（生产企业：广东天普生化医药股份有限公司，生产批号：H20052065）0.15PNA溶于9g/L的氯化钠注射液100mL中，1次/d，连用21天。

1.3.2 观察指标和疗效判定：观察患者的治疗效果，采用NIHSS评分（神经功能缺损评分）进行评价，包括基本痊愈：NIHSS评分减少100%-91%，病残程度0级;显著进步：NIHSS评分减少90%-46%，病残程度1-3级;进步：NIHSS评分减少45%-18%;无效：NIHSS评分不足18%;死亡;显效率=（基本痊愈+显著进步）/总例数;总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数[3]。

1.3.3 统计学方法：采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果情况：观察组患者的显效率为50.00%，总有效率为86.84%，对照组患者的显效率为26.32%，总有效率为65.79%，观察组患者的显效率和总有效率均显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的病理基础是动脉供血中断或减少引发的脑组织缺血梗死，对此临床治疗的重点是恢复缺血脑组织血供，目前的治疗方法主要有抗凝、溶栓、建立侧枝循环、抗血小板聚集等方法，溶栓治疗受制于时间窗的限制很难在超早期开通病变血管提供及时的救治，尤瑞克林通过建立侧枝循环的方式快速改善脑侧支循环、恢复缺血区血流、抑制血小板聚集和血液凝固，达到有效减少梗死面积、抑制脑内炎症级联反应的目的，在抗凝等常规治疗的基础上增加尤瑞克林治疗可以显著改善组织血供、血管的舒缩程度等多方面能力，本研究结果与袁彬，王淼等人的结果相符，

综上所述，动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死应用尤瑞克林的治疗效果良好，可以显著改善患者预后，安全有效。

参考文献

[1]    杨新丽. 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].现代医用影像學.2019，28（02）：438-439.

[2]    王淼，刘世朋. 浅谈尤瑞克林对不同性别动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗价值[J].中国现代药物应用.2016，10（17）：161-162.

[3]    袁彬，袁晓梅，张黎军. 尤瑞克林治疗动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者疗效观察[J].新乡医学院学报.2016，33（07）：606-609.