郑娅

【摘  要】目的：探究肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率。方法：此次研究对象均为肝癌患者，共计60例，所有患者均借助病理诊断确诊，纳入标本的起始时间是2017年04月，截止时间是2020年04月，对所有患者再分别借助肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断，对诊断结果展开对比。结果：在对两种诊断结果进行整理比较发现，肝脏MRI技术的诊断精准度较之肝脏增强CT技术展现出明显优势（P<0.05）。结论：在对患有肝癌的患者实施诊断的过程中，MRI技术较之肝脏增强CT技术来讲具备更高的精准度，具有推广价值。

【关键词】肝癌诊断;肝脏增强CT技术;肝脏MRI技术;准确率

【中图分类号】R445      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0276-01

肝癌在肿瘤疾病中并不罕见，医学将其归类为恶性肿瘤。患病原因主要是慢性丙肝、肝硬化和慢性乙肝等导致[1]。若是患者在病症发作后未展开及时有效的诊治，就会造成病症的恶化，使得患者面临着极大的死亡威胁，因此要对此病症进行及时精准的诊断，不可错过最佳的诊治时间，使得患者的生命安全和健康得到有力的保障。当前临床上用于诊断肝癌的方式主要有肝脏增强CT技术和肝脏MRI技术，均具备各自的优点。

1 资料和方法

1.1一般资料

此次研究对象肝癌患者，共计60例，纳入标本的起始时间是2017年04月，截止时间是2020年04月，所有患者均借助临床病理确诊。其中男性患者为32例，女性患者为28例，平均年龄为（67.12±4.76）岁。纳入标准：（1）所有患者都展现出消瘦、食欲下降、肝部位置疼痛和乏力的现象;（2）都具有黄疸和侧支循环现象。排除标准：（1）有其他急症患者;（2）体内植入心脏起搏器;（3）对造影剂过敏;（4）患有心、肝肾等器官疾病;（5）胆道阻塞;（6）妊娠或哺乳期患者。

1.2方法

肝脏MRI技术进行诊断主要有以下内容：①在实施检查前，要叮嘱患者禁食4到6小时，若有需要就要指导其服用阴性MRI对比剂，选取3.0TMRI同时使用VIBE肺部加权序列对患者实施横断平扫，部位由右肾下极到隔顶，此扫描技术主要是脂肪抑制法，并且融合空间编码术对采集空间数据的灵敏度进行增强。②将扫描的层数设定为64，厚度为2.5mm，视野范围为300mm×420mm，矩阵为228×320，加权T1是680ms，FA范围为120到150，TE/TR设定为2.38ms/5.40ms。每位患者实施平扫后要开展增强扫描操作，横断面为T1WI，在这期间借助欧乃影展开增强对比，吧浓度维持在0.3-0.5mmol/L的范围内，剂量是0.2mmol/kg，在10秒里使用快速团注的形式注入进患者的肘静脉，推注速率为2.5ml/s，然后再注入浓度为0.5%的氯化钠溶液10ml，过20秒再进行肝动脉期扫描，30秒后门脉期，55秒后延迟增强扫描。③将层厚调整到6mm，矩阵调整为256×128mm，间距0.6mm，FOV为375×370mm，TE设定为7.0ms，TR设定在30到35ms范围内，借助维持、多层扫描的形式展开肝脏的增强扫描。

增强CT：①实施检查前，要叮嘱患者禁食6到8小时，然后展开碘过敏试验，检测结果为阴性就能够开展扫描。医务工作者要让患者饮水100到1500ml，之后指导患者放松身体，渐渐进行呼吸改善，指导浅呼吸为止，最后在实施扫描古城镇屏住呼吸。②借助SIEM ENS的64成CT扫描机对患者的肝脏实施平扫，之后再开展增强扫描，层厚为5mm，矩阵为512*512，扫描的周期为1.0s，功率维持在30到145kv，电流强度在300到320mA范围内。实施扫描的过程中要先对肝脏进行平扫之后开展容积扫描门静脉和动脉，其次将浓度为2ml/kg的60%泛影葡胺对比剂注入展开增强扫描，对比剂以2.5ml/s的速度进行注射。

1.3 统计学分析

以SPSS22.0软件为基准对其中数据做出分析整理，通过百分数（%）的形式呈现诊断准确状况并行卡方检验，P值计算结果比0.05小时说明研究结果有统计学意义。

2 结果

选取的60位研究对象中，病理诊断肝癌类型有混合型14例，胆管细胞型22例，肝细胞型24例。借助肝脏增强CT技术加以诊断的结果如下：混合型肝癌例11（78.57%），胆管细胞型例16例（72.73%），肝细胞型19例（79.17%），诊断精准度为76.67%（46/60）;肝脏MRI技术诊断结果如下：混合型肝癌例13例（92.86%），胆管细胞型21例（95.45%），肝细胞型例22例（91.67%），诊断精准度为93.33%（56/60）。比较结果显示，肝脏MRI技术较之肝脏CT技术展现出明显的优势（ =8.292，P=0.004）。

3 讨论

肝脏增强CT技术和肝脏MRI技术都是借助对患者的肝脏状况进行判断开展诊断，前者是以肝动脉供血状况为参照展开，能够把微小的病变状况进行展现，但是由于实施中动脉的快速扫描期间常常会发生肿瘤表面强化的状况[2-3]。后者不但能够使得临床医师获得详细的病理信息，还能够把患者的肝脏解剖图像进行清晰展现。此技术不单单可以将结节的良恶状况进行展现，还具备较佳的软组织分辨度。此次研究就在本院接受诊断的肝癌患者展开，对其使用肝脏增强CT技术和肝脏MRI技术两种诊断技术加以诊断，对两种技术的诊断精准度进行统计、分析和研究。

綜上所述，在对患有肝癌的患者实施诊断的过程中，MRI技术较之肝脏增强CT技术来讲具备更高的精准度，具有推广价值。

参考文献

[1]    马秋.肝脏增强CT诊断肝癌的效果及其同MRI诊断结果的对比分析[J].健康之友， 2019， 000（012）：3.

[2]    陈知杰.CT和MRI在肝癌合并癌栓诊断中的敏感性和准确性分析[J].现代医用影像学， 2019， 28（04）：112-113+122.

[3]    蒋秀文.肝脏增强CT检查与肝脏磁共振成像诊断肝癌的价值研究[J].实用医技杂志，2018，025（003）：253-254.