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甲状旁腺腺瘤MSCT和MRI影像诊断的应用

2020-12-28宋伟陶晶周永松

健康必读(上旬刊) 2020年11期
关键词:诊断准确率多层螺旋CT磁共振

宋伟 陶晶 周永松

【摘  要】目的:以比较分析的方式,来探讨甲状旁腺腺瘤运用MSCT(多层螺旋CT)和MRI(磁共振)影像诊断的临床效果。方法:从我院在2018年6月至2020年6月收治的甲状旁腺腺瘤患者中,以回顾性分析的方式,择取48例资料完备纳入本次研究。所有患者均符分别采取MSCT和MRI检查,对两种检查方式下的准确率进行比较,且观察两种检查方式的影像学表现。结果:MSCT与MRI检查中,48例患者的病灶均完全检出,且为单发病灶,准确率为100%。 在甲状旁腺腺瘤位置、大小等信息获取上,两者均较为完全。结论:以MSCT和MRI来对甲状旁腺腺瘤患者进行检查时,能够保证病灶检出的准确率,清晰地获取肿瘤的具体信息,保证诊断和治疗工作的顺利开展,可将其在临床进行推广。

【关键词】多层螺旋CT;磁共振;甲状旁腺腺瘤;诊断准确率

【中图分类号】R445      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2020)11-0271-01

目前,甲状旁腺腺瘤已经成为临床高发的一种肿瘤,其作为一种内分泌疾病,多属良性,不会直接对患者的生命造成威胁。但,如果治疗时机不当,随着病程延长,患者或会出现癌变现象,既导致临床治疗难度提高,又会危及患者生命。在目前,以手术治疗为主。在术前,对患者的病灶信息进行准确的收集和辨别,是保证手术效果的主要途径[1]。我院以MSCT和MRI作为诊断甲状旁腺腺瘤的辅助方案,取得了较好效果。报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

从我院在2018年6月至2020年6月收治的甲状旁腺腺瘤患者中,以回顾性分析的方式,择取48例资料完备纳入本次研究。

男性患者有25例,女性患者有23例,年龄最大值和最小值分别为75岁、18岁,平均年龄值(38.12±3.42)岁。病程最长的和最短的分别为10个月、2个月,平均病程(5.1±1.2)个月。

在患者入院时,存在不同程度的进行性、局限性与全身性骨痛;患者无其他严重的器质性缺损;患者精神状况较好,能够配合临床工作开展;患者签署知情同意书;患者经过手术病理检查,确诊为甲状旁腺腺瘤[2]。

1.2方法

1.2.1 采取MSCT检查時,其所使用的为64排宝石CT设备、碘海醇作为增强对比剂(流速2.5-3.0ml/s,剂量80mL),以CT平扫和增强扫描的方式进行影像学检查。参数设定为电压120kV、电流240mAs、螺距1.375。在扫描中,取患者仰卧位,适当的引导其颈部后伸,将其舌骨水平至胸腔入口下,进行扫描。在扫描的过程中,为了保证准确性,可适当的扩大扫描位置至主动脉根水平与下颌水平。

1.2.2 采取MRI扫描,其所使用的为西门子1.5T超导型磁共振设备。对患者进行T1WI、T2WI轴位和冠状位扫描。T1WI运用SE序列,参数设定为:TR661ms、TE93ms;T2WI运用FSE序列,参数设定在TR3700md、TE94ms。在扫描时,两者的层厚均为5mm,矩阵256·256,间隔0.5mm,视野12~16cm。

在两组扫描后,均需要由2名经验丰富的影像学医师来进行资料分析和确诊,并达成一致方可确定。

1.3 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析,以( )表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

MSCT与MRI检查中,48例患者的病灶均完全检出,且为单发病灶,准确率为100%(P>0.05)。 在甲状旁腺腺瘤位置、大小等信息获取上,两者均较为完全。

在MSCT检查中,48例患者中,病灶处于甲状腺下及气管-食管旁沟的有40例、位于前上纵膈的有3例、位于甲状腺叶内的有3例、位于颈动脉鞘外侧的有2例。在对患者进行轴位扫描时,存在类圆形、类三角形和卵圆形三种形态,其例数分别为18例、16例、14例,肿瘤直径为0.8~5.5cm,平均直径(2.3±0.3)cm。在增强扫描的过程中,早期患者存在部分病灶实性化,晚期减弱。

在MRI检查中,48例患者的病灶位置、轴位影像学表现上、病灶大小等信息与MSCT检查一致。其中,34例患者均表现为T1、T2信号,有14例患者存在可见增长的T1和更长的T2信号囊变坏死区域。

3 讨论

在当前的医疗环境下,各种各样的检查方式出现,其成像清晰度提高[3]。然而甲状旁腺腺瘤作为一种特殊疾病,其只能通过CT或MRI影像学检查方案才能够显示。这与其发病部位隐匿存在一定的关联性。如果诊断不准确,患者可能会从良性肿瘤转变为恶性,加大临床治疗难度,危及患者的生命安全。对于这类疾病,手术探查虽然能够保证检查的准确性,但也会对患者造成创伤,且其具备的事后性,无法在术前提供准确的参考,手术风险也会提高。基于此,我院主张以MSCT和MRI检查来进行辅助。这两种检查方式下,患者的病灶显示较为准确,无论是在大小还是位置、形状上,都能够保持较高的一致性。在确诊后,医师可以根据搜集到的信息来进行诊断和治疗方案拟定[4]。可以说,MSCT和MRI检查方案对于甲状旁腺腺瘤的诊治具有较高的临床价值。这点在我院两种检查结果上可以体现。

综上所述,以MSCT和MRI来对甲状旁腺腺瘤患者进行检查时,能够保证病灶检出的准确率,清晰地获取肿瘤的具体信息,保证诊断和治疗工作的顺利开展,可将其在临床进行推广。

参考文献

[1]    夏文军.甲状旁腺腺瘤MSCT和MRI影像诊断[J].影像技术,2018,30(3):68-70. DOI:10. 3969/j.issn.1001-0270.2018.03.22.

[2]    王辉.甲状旁腺腺瘤MSCT和MRI影像诊断比较[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(13):87.

[3]    袁辉,段永利,陈孝柏, 等.MSCT双期增强扫描对甲状旁腺腺瘤的诊断价值[J].CT理论与应用研究,2019,28(3):377-384.

[4]    李东旭,陈琪,刘群, 等.甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤超声误诊1例[J].中华超声影像学杂志,2018,27(4):341,347.

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