王运兰 王淑颖

【摘  要】目的：分析判断支气管扩张症运用常规CT、多层螺旋CT方式的应用效果。方法：从我院选取2018年3月到2019年10月期间接受治疗的支气管扩张患者200例为实验的研究对象，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组接受常规CT检查，观察组使用多层螺旋CT进行检查，对比诊断结果。结果：观察组患者的诊断检出率明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义;观察组患者的敏感性及特异度均明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：多层螺旋CT检查方式准确性更高，适用于临床使用。

【关键词】诊断;CT;对照观察;支气管扩张症

【中图分类号】R816      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0268-02

支气管扩张症是由于支气管、周围肺部组织产生慢性化脓性炎症及纤维化，致使支气管壁的肌肉及弹性组织遭到破坏，使支气管发生变形及持久扩张[1]。目前CT影像学诊断多应用于临床判断该疾病，随着科学技术的发展，多层螺旋CT逐渐被应用于临床影像学检查当中[2]。本研究从我院选取2018年3月到2019年10月期间接受治疗的支气管扩张患者200例为实验的研究对象，对比分析不同诊断方式的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院选取2018年3月到2019年10月期间接受治疗的支气管扩张患者200例为实验的研究对象，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组男性患者55例，女性患者45例，年龄61～77岁，平均年龄（66.8±4.5）岁;观察组男性患者53例，女性患者47例，年龄60～77岁，平均年龄（67.9±4.9）岁。两组患者的年龄、性别对比（P>0.05），差异不存在统计学意义，有可比性。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：①符合《支气管扩张症诊断与治疗》[3]河北医药（2011）中关于支气管扩张的相关诊断标准;②自愿参加实验，签署知情同意书。排除标准：①合并认知障碍;②内分泌、传染性疾病。

1.3方法

对照组患者接受常规CT检查，使用德国西门子Somatom Sensation CT机进行扫描，仰卧位头先进，扫描范围从肺尖至肺底全部区域，包括两侧胸壁及腋窝。扫描参数：管电压120 kV，管电流100mAs，层厚、层间距均为8mm。

观察组采用多层螺旋CT进行检查，使用德国西门子Somatom Definition CT机进行扫描，扫描体位及范围同对照组，嘱患者在检查过程中按照呼吸指令深吸气后屏气扫描。扫描参数：管电压120 kV，管电流100mAs，自动管电流调制，螺距1.2，重建卷积函数采用B70f，层厚1mm。

1.4分析指标

对比两组患者的诊断结果包括支气管扩张类型（柱状、囊状、混合型、静脉曲张型）。

1.5统计学处理

研究所得的计量资料（t）使用SPSS22.0统计软件包进行数据分析，表示方式为（n，%），P<0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1诊断效果

观察组患者的诊断检出率明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，如下表。

2.2诊断确诊率

观察组患者的敏感性及特异度均明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，如下表。

3 讨论

支气管扩张症会导致患者慢性咳嗽、反复咳血以及咳大量脓痰，对其生活质量及工作能力均产生较大影响。该疾病主要是因为支气管发生感染、牵拉及梗阻，有些患者是因为遗传因素，不利于患者健康。

CT技术被广泛应用于诊断支气管扩张症，常规CT检查的检查结果差于多层螺旋CT检查方式。多层螺旋CT检查方式具有定性诊断及无创等多个优点，在支气管扩张症诊断中具有重要功效。

本研究观察组患者的诊断检出率明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义;观察组患者的敏感性及特异度均明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。我们认为这与多层螺旋CT检查方式可有效提高临床诊断检出率、正确性有较大关系。多层螺旋CT可以将支气管扩张状况更为清晰的显示给医生，辅助医生进行正确诊断。该检查方式分辨率较高、敏感性及特异度均优于常规CT检查方式，可有效提高临床诊断准确性[4]。

孟强[5]通过78例支气管扩张症患者的临床治疗资料分析多层螺旋CT的临床诊断结果，经研究发现该检查方式比之常规CT检查方式得到的诊断结果准确性更高，应用价值更高，有利于患者及时确诊展开治疗。刘炫等[6]对62例支气管扩张症患者展开研究后发现均能有效检出患者支气管扩张肺段数，检出效果良好。行多层螺旋CT检查组的检查率、重建层厚均优于常规CT检查组，认为多层螺旋CT检查有助于提高临床诊断率、准确性。该检查方式可以较为清楚的呈現支气管壁及管腔状况及细微结构。患者的临床诊断应用效果良好，本研究结果与之一致。对支气管扩张症患者使用多层螺旋CT检查可以提高其诊断准确性，有利于患者治疗。

综上所述，对支气管扩张症患者使用多层螺旋CT检查诊断准确性更高，重建层厚较小，分辨率高，得到的影像较为清晰，为临床治疗提供基础资料。

参考文献

[1]    蒋攀.常规CT与多层螺旋CT诊断支气管扩张症的效果对比[J].健康必读，2018，（24）：244- 245.

[2]    冯亮.CT影像诊断对支气管扩张症的作用[J].影像研究与医学应用，2017，1（4）：181-183.

[3]    李英卓， 范崇熙， 李小飞，等. 支气管扩张症诊断与治疗[J]. 河北医药， 2011， 033（017）： 2608-2609.

[4]    刘扑琼.CT诊断支气管扩张症的临床价值评估[J].影像研究与医学应用，2020，4（4）：196- 197.

[5]    孟强.CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016， （4）：164-164，165.

[6]    刘炫，张国明.常规CT与多层螺旋CT诊断支气管扩张症的效果对比[J].影像研究与医学应用，2018，2（16）：50-51.