王煦

【摘  要】目的：对比前牙即刻种植和延期种植对患者口腔健康相关生活质量的影响。方法：选取2018年5月～2018年9月我院收治的96例牙科患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分成两组，即观察组和对照组，各48例。对照组进行延期种植修复，观察组实施即刻种植修复，比较两组患者种植前后口腔健康评分以及牙齿软组织稳定性评分。结果：种植前，两组口腔健康评分相比，P>0.05;种植后，观察组不同时间的口腔健康状况评分均高于对照组，P<0.05;两组牙齿软组织稳定性评分相比，无统计学差异，P>0.05。结论：前牙即刻种植具有和延期种植相似的牙齿软组织稳定性，即刻种植较延期种植对口腔健康相关生活质量有所提高。

【关键词】前牙;延期种植;即刻种植;生活质量

【中图分类号】R783      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0261-01

即刻种植是指在拔牙后即刻植入人工种植体，对于磨牙，拔牙后牙槽间隔骨量无法支持种植体稳定性，需在拔牙4个月后待牙槽骨完全愈合才进行后期种植，延期种植治疗周期较长，且牙齿拔除后牙槽骨会出现吸收，导致牙龈萎缩。即刻种植非常适用于前牙，这种手术方法可减少手数次数、缩短治疗时间，有助于减轻患者痛苦，容易被患者接受，具有和延期种植相似的治疗效果[1]。为了提高患者口腔健康相关生活质量，本文就前牙即刻种植和延期种植分别应用在前牙缺损患者中的种植效果进行研究，现报告如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

选取2018年5月～2018年9月在我院进行前牙种植术的96例患者参与本次研究，将这些患者按照手术方式的不同分成观察组和对照组，各48例。观察组：男性21例、女性27例，年龄20～59岁，平均年龄（37.45±4.56）岁;对照组中，男性22例、女性26例，年龄21～60岁、平均（37.58±4.61）岁，对比分析两组的一般治疗，不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取延期种植方法，将患牙拔出4个月后进行种植修复;观察组采取即刻种植，常规拍摄牙片，将肱骨牙槽骨量并设计种植体植入方向，选择合适的种植体，在拔除患牙的同时进行对牙槽骨的保护，拔除后清理牙窝，扩充种植床后植入植体。

1.3观察指标

对比两组治疗前、治疗1个月、3个月、6个月的口腔健康评分;对比两组治疗1个月、3个月6个月的牙齿软组织稳定性评分。

1.4评价标准

采用口腔健康影响程度量表（OHIP-14）对两组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月的口腔功能进行评分，该量表中有生理性疼痛、心理障碍、生理障碍、心理不适、社交障碍、残障以及口腔功能限制等有7个部分组成，共14个条目，总分0-56分，分数越高，患者的口腔功能越好。牙齿软硬组织稳定性评分标准：包括牙齿松动、溢脓、美观、牙周组织红肿4方面等内容，每项25分，量表总分数100分，分数越高，患者的牙齿软组织稳定性越好[2]。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“ ”，t检验;计数资料：（n，%），c2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后OHIP-14评分对比

治疗前，两组OHIP-14评分相比，P>0.05;观察组治疗1个月、3个月和6个月的OHIP-14平分和对照组的相比较，有统计学差异，P<0.05，如表1所示。

2.2 两组牙齿软组织稳定性评分对比

两组治疗后不同时间的软组织稳定性评分相比，差异无统计学意义（P>0.05），如表2所示：

3 讨论

前牙不仅影响着人的发音，还对美学带来很大影响，若没有前牙，人就无法顺利的交流，因此，前牙区的种植修复就非常重要了。随着牙科技术的不断提高，对前牙治疗和修复方法也不断增多。牙齿种植修复术是常用的治疗方法，包括即刻种植和延期种植，种植修复的效果不尽需要保持良好的美学效果、牙齿功能，还需保证患者的生活质量[3]。

延期修复种植是拔掉患牙后，待牙槽骨愈合到一定程度将植入体种植进去，这种方法很耗时，长时间会导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩的发生[4]。即刻种植指在拔掉牙齿后植入人工种植体，这种方法不仅属于微创、只需要一次手术，疼痛较小，前牙即刻种植也符合即刻种植的适应症，同时具有軟组织的稳定性[5]。本研究结果显示，两组牙齿软组织稳定性评分相比，P>0.05;观察组种植后不同时间段的牙齿口腔健康评分均高于对照组，说明即刻种植，不影响患者的发音、进食以及心理，对其生活质量影响不大。

综上所述，前牙延期种植和即刻种植均可获得不错的修复效果，前牙即刻种植可迅速改善患者的口腔健康，有助于提高患者的生活质量。

参考文献

[1]    张华金，黄志斌，陈伟基，等.不翻瓣技术应用在前牙即刻种植修复中的临床效果研究[J].中国口腔种植学杂志，2019，24（02）：67-70.

[2]    杨新荣，吴列红，田剑敏，等.微创拔牙后即刻种植在修复上颌前牙缺失的临床效果[J].浙江创伤外科，2019，24（03）：587-589.

[3]    陈信中，刘亦涵，陈建钢，等.两种不同材质临时基台的前牙区即刻种植修复临床效果[J].临床口腔医学杂志，2019，35（03）：163-165.