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精神分裂症患者健康同胞社会认知功能的对照研究

2020-12-28韩丽静李贺彬

健康必读(上旬刊) 2020年11期

韩丽静 李贺彬

【摘  要】目的:对比精神分裂症患者与健康同胞的社会认知功能情况。方法:选择109名精神分裂症患者健康同胞和109名不存在精神障碍和遗传性神经系统疾病的正常人进行对照,采用爱荷华博弈任务、眼区情绪识别任务、以及失言识别测验三种方法对两组的社会认知功能情况。结果:两组测试的爱荷华博弈任务结果无显著差异,P>0.05;两组测试的眼区情绪识别任务中 ,健康对照组的惊、悲、恐、怒四种情绪得分显著高于精神分裂者患者健康同胞,P<0.05,而喜、厌两种情绪的得分无显著差异,P>0.05;两组测试的失言识别预测任务中,健康对照组的得分显著高于精神分裂者健康同胞的得分,P<0.05。结论:社会认知功能中的心理理论和情绪识别方面,精神分裂症患者健康同胞存在一定缺陷,但是,在情感决策能力方面差异并不显著,说明心里理论与情绪识别可能是精神分裂症的遗传内表型。

【关键词】精神分裂症健康同胞;社会认知功能;对照研究

【中图分类号】R749      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783(2020)11-0252-01

精神分裂症属于重性精神障碍疾病,主要表现在行为、情感、思维等当面,既包括阴性、阳性症状,又包括认知、兴奋以及情绪等方面的症状。目前为止,精神分裂症的发病原因、发病机制都尚无统一定论,先前研究中显示,多数精神分裂症患者都存在认知功能障碍的症状,且该症状独立于阴性和阳性症状,在疾病表现中相对稳定,可视为疾病的内表型。目前,在研究精神分裂症时,仍无法排除治疗因素、物理因素、药物因素、临床症状对患者认知功能的影响,遗传分裂症的遗传倾向非常明显,在研究时,常常把此类患者的一级健康亲属作为简介研究对象进行研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择于2019.1到2019.12期间到我院精神科诊治的109例精神分裂症患者的健康同胞进行研究,选择的109例健康同胞分别来自不同家庭,且符合以下标准:(1)由主治医师根据国际疾病分类标准确诊为精神分裂症的健康同胞。(2)健康同胞的年龄在18岁到40岁之间。(3)健康同胞接受过九年义务教育,无阅读障碍,可以正常阅读问卷内容。(4)签署知情同意书。排除標准:(1)曾经或现在也被确诊为患有精神类疾病。(1)无精神类活性药物滥用史。(3)不存在癫痫、脑外伤等中枢神经系统器质性疾病。该组中,包括男性47例,女性62例,平均年龄为(26.13±4.78)岁。

同期采用广告招募的形式向社会招募健康对照组,该组中一共包括109名健康人,且入选的健康人上下三代亲属中无精神类疾病患者。该组中,包括男性49例,女性60例,平均年龄为(26.21±4.93)岁。

根据统计学检验结果,两组的年龄、性别等一般资料不存在统计学差异,具有可比性,P>0.05。

1.2方法

爱荷华博弈任务:该任务可以对受试者的情感决策能力进行评估,测验方法为电脑测验,即受试者从电脑屏幕中显示的A、B、C、D卡片中选择1张,100次选择后结束测验,每次测验,电脑屏幕都可以显示剩余钱数、赢得钱数、输的钱数,电脑程序决定何时对受试者进行惩罚。A、B选择时高盈利伴随着高风险,C、D选择时低盈利伴随低风险,最后用有利总数减去不利总数评估受试者的认知能力。

眼区情绪识别任务:该任务可以对受试者的情绪感知能力进行评估,选择惊、悲、恐、怒、喜、厌六种基本情绪。测验方法为:从电脑中各种情绪中随机选择20张共计120张,隐藏每张图片的背景,受试者保持与电脑屏幕70cm的距离,并从两个备选答案中选择一个,每张图片1分,共计120分。

失言识别测验任务:该任务可以对受试者的心里理论功能进行评估,测验时选择10个故事,每个故事都有不同的角色对话内容,受试者需要对故事中的人物是否有失言行为做出判断,也就是因为不知情或误解而导致的不合时宜、让他人尴尬或不开心的失言行为。受试者需要先判断是否存在失言行为,然后对双方心理状态进行解读,每题1分,最后合计总分。

1.3统计学方法

使用SPSS20.0对实验数据进行分析,计量资料采用t检验,数据用(x±s)表示,计数资料采用X2检验,数据用(%)表示,当P<0.05时说明差异具有统计学意义。

2 结果

爱荷华博弈任务测试结果:精神分裂症健康同胞组得分为(4.79±20.38)分,健康对照组的得分为(9.58±18.79)分,两组结果无显著差异,P>0.05。

眼区情绪识别任务测试结果:精神分裂症健康同胞组的惊得分为(16.38±2.37)分,悲得分为(15.49±2.35),恐得分为(10.28±2.41)、怒得分为(11.27±2.98),喜得分为(13.94±2.87)分,厌得分为(13.58±2.43)分。健康对照的惊得分为(17.72±1.98)分,悲得分为(16.66±2.04),恐得分为(11.79±2.09)、怒得分为(12.83±2.46),喜得分为(14.41±2.08)分,厌得分为(14.69±2.38)分。前四种情绪得分差异显著,P<0.05,而喜、厌两种情绪的得分无显著差异,P>0.05。

失言识别预测任务测试结果:健康对照组的得分为(34.71±5.83)分,精神分裂症健康同胞组的得分为(21.79±9.34)分,两者得分对比差异显著,P<0.05。

3 讨论

有研究[3]显示,精神分裂症患者的决策能力较差,神经受损严重,这与本文的研究结果一致。

在本文的测试中,社会认知功能中的心理理论和情绪识别方面,精神分裂症患者健康同胞存在一定缺陷,但是,在情感决策能力方面差异并不显著,说明心里理论与情绪识别可能是精神分裂症的遗传内表型。

参考文献

[1]    吴秀华,朱麒,夏晓伟, 等.精神分裂症患者健康同胞社会认知功能的对照研究[J].新医学,2019,50(9):714-717.

[2]    胡茂荣.首发精神分裂症患者及其健康同胞认知功能的研究[D].湖南:中南大学,2009. DOI:10.7666/d.y1537905.

[3]    侯伟敏.精神分裂症未患病一级亲属的前瞻性记忆研究[D].北京:首都医科大学,2012.