张鑫 朱婷娟

【摘  要】 随着我国经济水平的提高，国民越来越重视公共卫生问题，对我国卫生问题的水平抱有极大的期望。做好卫生问题是保障国民身体健康的第一步，为此，我国卫生管理部门加大了自己的管理力度，各级政府也积极督促卫生管理部门的工作。由此可见，国家非常重视卫生管理，积极维护国民健康，卫生工作也是国家工作中重要的一部分，维系着社会的稳定发展，同时我国的卫生工作影响着世界卫生工作，是不可忽略的一部分。基层卫生监督执法更贴近市民生活，如果管理不到位，国民的身体健康就无从可谈。在基层卫生问题中，大多问题是因为基层卫生监督机制不到位，本文对基层卫生监督执法存在的问题进行总结并提出相关对策。

【关键词】基层卫生;监督执法;问题;对策

【中图分类号】D631.6;D922.14      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0243-01

1 基层卫生工作在监督管理中出现的问题

1.1基层卫生监督执法工作者专业素质不高，人员不足

随着人们对公共卫生管理水平要求的提高，基层卫生管理人员需求量迅速上涨，在公园，学校，旅游景地等人员密集公共场所，一般需要大量的卫生工作人员，而目前在这些场所的卫生监督工作人员处于不饱和的状态，卫生监督管理工作者面对着繁重的工作，卫生工作与卫生监督执法人员的比例严重失衡。在多数基层卫生单位，由于监督执法人员数量不足，存在监督执法次数不足，监督管理不到位的问题，一般的基层卫生管理部门监督执法工作难以达到预期的效果，导致基层卫生问题频发。

基层卫生监督执法人员面对的问题复杂性高，涉及层面较多。所以对监督执法人员的综合素质要求高，在执法工作中要熟悉相关的卫生法律，了解当地的社会情况，熟练掌握卫生方面的专业知识等。然而，目前的基层卫生管理部门监督执法人员大多不具备相关的专业素养，所以卫生监督执法工作难以进一步的展开，无法达到上级部门的预期效果。甚至有些基层监督执法工作人员的整体意识缺乏，为了完成上级下发的任务，塑造所在卫生部门工作到位的形象，故意削减执法力度，对不规范的行为置之不理等问题。

1.2基层监督执法所需资金不到位，设备不先进

基层卫生监督执法工作难以展开的重要原因是所需资金不到位。由于国家财政划拨给卫生部门的资金不足，卫生部门为了开展其他卫生工作，减少卫生监督部门的经费，卫生监督部门不受重视，执法工作质量下降，监督执法工作就更难以展开。

由于资金不足，监督执法部门所用设备大多老旧，严重影响检测结果。基层卫生监督人员本就处于不饱和的状态，再加上设备老旧甚至缺乏，使得卫生监督执法水平下降。同时由于检测结果与事实严重不符，还要进行第二次检测，无疑又增添了监督执法人员的工作量，工作量加大，工作质量就会大大折扣，进而严重影响检测结果的准确度。

1.3卫生部门与其他政府部门配合性不高，导致监督执法工作难以展开

卫生监督执法工作是涉及范围较广的，这就需要基层政府的其他部门的积极配合，才能确保工作得以有效的开展。在卫生监管工作中，需要工商部门提供资料，让卫生监督工作有序的开展，资料提供不到位，监督工作也就难以确保全面开展，不留死角。在监督执法工作中，公安部门配合不密切，处罚不到位，难以形成威慑力。

2 如何解决基层卫生监督执法工作中存在的问题

2.1提高基层卫生监督执法人员的专业素养，增加执法监督人员数量

由于基层卫生部门专业素质不高，监督执法问题才会不全面，所以当地的基层卫生部门可以结合实际情况对监督执法人员进行专业化的培训和考察，考察一定要综合法律、社会、卫生专业知识，如果考核不合格，相关工作人员需要重新返岗进行培训，直到考核合格后返岗工作。当地政府也要积极培养人才，增加卫生监督执法工作人员的数量，解决卫生工作中比例失衡的问题，减少监督执法人员的工作量，以此来确保监督工作的质量。

2.2提高重视，确保资金落实

由于基层卫生部门存在资金缺乏的问题，地方政府部门要提高重视，毕竟卫生健康是其他活动的保障。地方政府部门要加大对基层管理卫生部门资金的投入，确保开展卫生检查资金到位，同时也要做好资金使用的详细记录，避免出现贪污的情况。基层监督部门收到资金后，尽量缩减其他事务所需资金，将主要的资金用于设备的更新和维护上，在此基础上可以适当增加设备的数量，减少检测所等待的时间，提高工作人员检测工作的效率，又在一定基础上解决了人员不足的问题。

2.3建立健全检测机制，确保与政府其他部門密切合作

由于基层卫生监督执法部门的机制不健全，缺乏与其他部门的沟通合作，导致卫生检测工作难以展开。基层卫生部门要加快机制改革，设立专门的部门承接对外工作的事务，确保卫生检测工作有效开展，卫生检测部门也要做好对外工作，实时检测卫生的落实情况。当地的政府部门积极调动其他部门的资源维护卫生监督工作的进行，工商部门要做好资料的准备和预案，公安部门要配合卫生部门，发现问题及时处置，确保处罚落实到位，形成威慑，进一步减少卫生问题。

3 结束语

目前，在基层卫生监督执法检测依然存在着很多问题，执法检测人员专业素养不高、专业人员紧缺、资金不到位、检测设备落后、检测体制不完善、卫生部门与其他部门配合度不高等。所以卫生部门要加快专业人员培养，政府加大在卫生检测方面的资金投入，更新检测设备，加快监督体制改革，卫生部门设立专门的部门承接对外事务，确保公安，工商等与卫生部门密切合作，我国的基层卫生监督执法工作严格、有序的进行。

参考文献

[1]    张艳春. 浅谈基层卫生监督执法工作中存在的问题及对策[J]. 中国卫生监督杂志，2011， 18（03）：294-296.

[2]    薄家林. 浅谈卫生监督工作存在的问题及对策[J]. 中国民族民间医药，2013，22（11）：172- 173.