黄兰

【摘  要】目的：探讨小儿推拿配合中药穴位敷贴治疗外感发热的效果。方法：选取本院2019年9-2020年1月间儿科门诊收治的60例外感发热的患儿作为本次研究的调研对象，按入院时间先后顺序随机将却分为实验组和对照组，每组各30例患儿。对照组采用常规的治疗方法，实验组在常规的治疗基础上配合推拿与穴位贴敷疗法，对两组患儿的治疗有效率进行对比。结果：实验组的总治疗有效率为96.66%明显高于对照组的73.33%。结论：在小儿外感发热中应用推拿配合中药穴位敷贴治疗方法，可以快速的改善患儿的各种临床症状，减轻患儿的痛苦，值得在临床推广。

【关键词】推拿;中药贴敷;穴位;外感发热;效果

【中图分类号】R246      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0232-02

外感发热是儿科临床常见症状，也是儿科临床常见的急症。患儿通常伴有鼻塞流清涕、咽喉肿痛咳嗽、大便干结、泄泻、小便频急等症状。小儿脏腑娇嫩，肌肤疏薄，卫外不固，故当气候骤变，冷热失常，或看护不周时，外邪易乘虚入侵肌表，使卫阳被郁，而致发热[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年9月-2020年1月间我院儿科门诊收治的60例外感发热患儿作为本次研究的调研对象，按入院时间先后顺序随机分为实验组和对照组，每组各30例患儿。实验组中男童患者15例，女童患者15例;年龄在2-6岁之间，平均年龄（1.02±2.23）岁，体温在38.5-39.6 ℃之间，平均体温 （38.05±0.38）℃。对照组中男童患者16 例，女童患者14例;年龄在1-6岁之间，平均年龄（1.56±2.01）岁，体温在38.7-39.9℃之间，平均体温 （38.16±0.27）℃。经本院入院时的系统检查两组患儿基本资料与病情无明显差异，可进行比较。

1.2护理方法

对照组的患儿实施常规的治疗方法，给予患儿退热治疗，与患儿家属沟通，告知用药计量与服用方式，以及疾病的基本护理方法。实验组在常规的治疗基础上施加推拿再配合穴位敷贴治疗的方案，方法如下：

1.2.1推拿治疗：取清天河水，然后用中指、食指指腹自宝宝腕横纹推向肘横纹，直推200次，推的方向一定是从腕到肘，注意不可反向推拿[2]。取开天门（天门即天庭，自眉心至前发际），让患儿仰卧于床，两手扶住其头部，用拇指自眉心其，轮回往上推至发际。约30-50次;推坎宫，以两手对捧患儿头部，先以拇指掐坎宫一次，再以两拇指顶侧面自天心外分推至坎宫。约50次按摩此穴具有疏风解表、清热的作用，用拇指指端对涌泉穴进行点揉30-50次，按揉此穴具有滋阴退热的作用。

1.2.2取花红30克、薄荷10克、半夏6克、大青叶20克、鱼腥草30克、黄芩15克，将这些药物研磨成细粉状，用凡士林调匀，取曲池，涌泉等穴位进行贴敷，注意药量要根据患儿的年龄与体重来具体的调整[3]。

1.3观察指标

本院采用资料采集形式对两组患儿的治疗有效率進行统计，有效：通过治疗后患儿的临床症状的到了一定的改善体温基本恢复正常;显效 ：治疗后患儿的大部分临床增值消失，体温恢复正常;痊愈：患儿的各种不适症状消失，体温恢复正常;无效;临床症状没有改善，还是有发烧的症状。总有效率=有效+显效+痊愈/n。

1.4统计学方法

统计学分析采用软件SPSS21.0，计数资料用n表示有效率用%表示，t进行检验，P<0.05表示数据有差异，具有统计学上的意义。

2 结果

实验组中有效、显效、痊愈，分别为5例、4例、20例，总治疗有效率为96.66%;对照组中有效、显效、痊愈，分别为10例、7例、5例，总有效率为73.33%.实验组的治疗有效率明显高于高于，见（表1）

3 讨论

因为风寒和风热感冒在用药治疗上有很大的区别，家长要对于风寒和风热感冒进行区分，一般来说，在秋冬季节，小孩的感冒大多数是风寒的，即感受了风寒侵袭了;当在夏季，一般容易是风热感冒，即外感风热[4]。从症状的不同可进行有效的区分，如果是流着清鼻涕，一般是风寒感冒;如果鼻涕比较浓，还有些发黄，说明是风热感冒了。也可以通过痰来比较两者的不同，如果患儿的痰比较稀白，说明是风寒感冒导致的;如果患儿痰液浓痰且发黄，很可能是风热感冒导致的，将其区分开来选择对症的药物对患儿进行治疗。

本院通过在外感发热的患儿的治疗中采用中医推拿手段，通过对肝穴和肺穴以及清天河水等穴位的有效按摩，加快了患儿的新陈代谢，达到了使其快速退烧的效果。使用有针对性的药物对穴位进行贴敷治疗，可以有效的缓解患儿发热、流涕、咳嗽等临床症状，收到了患儿家属的一致好评。

综上所述 在小儿外感发热中应用推拿配合中药穴位敷贴治疗方法，可以快速的改善患儿的各种临床症状，减轻患儿的痛苦，值得在临床大力推广。

参考文献

[1]    李雯;王宇宁，推拿配合点刺放血治疗小儿外感发热临床观察[J]光明中医.2019（16）：2511- 2513.

[2]    方淡思;许丽，清天河水手法治疗小儿外感发热初期30例[J]浙江中医杂志.2019（10）：736- 737.

[3]    麦建益;罗笑容.名老中医罗笑容治疗小儿外感发热经验介绍[J]中国实用医药.2019（8）：194 -195.

[4]    马晓薇;邓丽娟;林耀展，桑菊饮合升降散化裁联合穴位推拿按摩辅助辨治小儿外感发热（风热犯肺证）的临床观察[J]中国民间疗法.2019（14）：58-60.