杨菲 童文红

【摘  要】目的：探究加味枳实消痞汤+莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的效果。方法：选取我院101例糖尿病胃轻瘫患者，随机分为实验组51例、对照组50例，分别予以加味枳实消痞汤+莫沙必利治疗、莫沙必利治疗。结果：实验组治疗有效率、治疗后胃肠激素水平与对照组比较差异显著（P<0.05）;不良反应组间比较无显著差异（P>0.05）。结论：对糖尿病胃轻瘫患者予以加味枳实消痞汤+莫沙必利治疗，能有效改善患者胃肠激素水平，提升患者胃腸功能，不良反应少，用药安全，值得推广。

【关键词】糖尿病胃轻瘫;加味枳实消痞汤;莫沙必利

【中图分类号】R587.2;R573      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0229-02

糖尿病胃轻瘫为临床常见疾病，多为胃肠运动异常所致，主要特征为胃肠激素分泌异常、胃排空功能受损[1]。患者主要表现出恶心、早饱、呕吐、腹胀等典型症状，严重降低患者生活质量，需积极予以治疗，减轻患者痛苦。纵观临床针对这类患者治疗多采取莫沙必利治疗，其为消化道促动力剂，具有一定治疗效果，但随着深入研究发现，仅使用这一药物治疗时，治疗效果仍有待提升，因此，我院提出在上述治疗基础上联合其它药物治疗观察是否能增强治疗效果，遂对我院选取的部分患者在莫沙必利治疗基础上选择联合加味枳实消痞汤治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月-2019年12月我院101例糖尿病胃轻瘫患者，随机分为实验组、对照组。实验组年龄平均54.58±4.06岁;对照组年龄平均54.32±4.01岁。两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以莫沙必利治疗。实验组加味枳实消痞汤+莫沙必利治疗。实验组在对照组莫沙必利治疗基础上选用加味枳实消痞汤治疗。药方主要组成成分为茯苓10g、半夏10g、炙甘草10g、干姜6g、黄连6g、厚朴10g、白术30g、枳实15g、神曲30g、党参30g、丹参30g，上述药材共组成一幅中药，每副中药煎熬两次，将两次药液混合均匀，共得400ml药液均分为两得份，早晚温服，1剂/d。持续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）疗效评估。包括显效、有效、无效。显效：腹胀、早饱、嗳气等症状消失，胃功能恢复。有效：上述症状有所改善，胃排空检查结果显示部分好转。无效：体征无变化。

（2）观察胃肠激素水平。治疗前后，应用放免法检测对患者进行上述空腹胃肠激素水平测定。

（3）观察不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

软件SPSS22.0分析数据，计量资料（ ）、计数资料t检验、 对比，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1疗效评估

实验组、对照组治疗有效率分别为96.08%、80.00%，实验组显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 胃肠激素水平比较

治疗前后，两组GAS、MOT、SS等胃肠激素水平组间比较，见表2。

2.3 不良反应发生率比较

实验组发生泌乳1例、嗜睡2例、乳房胀痛1例、口干1例，不良反应发生率为9.80%;对照组发生泌乳1例、嗜睡1例、乳房胀痛1例、口干1例，不良反应发生率为8.00%，两组不良反应发生率组间比较无显著差异（ =0.101，P=0.750）

3 讨论

有关研究报道，糖尿病胃轻瘫近年来随糖尿病发病率上升而升高，其带去的诸多症状，严重降低患者生活质量，增添患者不适。中医认为其属“胃痛、痞满”范畴内，观察糖尿病胃轻瘫发病机制发现，多为脾虚气滞血瘀、寒热错杂相关，因此，针对其治疗，应以行气消痞、补脾活血除满为治疗原则。

纵观临床针对糖尿病胃轻瘫患者治疗药物发现，较为常用的为莫沙必利，其为特异性5-羟色胺受体促进剂，对胃肠道5-羟色胺受体有激活作用，有利于机体加速乙酰胆碱释放，提升括约肌张力，促使食道蠕动，最终达到排空胃与十二指肠目的。但随着深入研究发现，仅使用这一药物对患者进行治疗，其疗效有待提升，遂我院提出使用联合用药方案进行治疗。即对我院实验组在莫沙必利治疗基础上联合加味枳实消痞汤治疗，观察治疗效果发现，实验组治疗有效率、胃肠激素改善情况均优于仅使用莫沙必利治疗的对照组（P<0.05），可知其治疗效果显著。诸药相配伍能增强胃蠕动功能，加速胃排空，改善患者症状，显著减轻患者痛苦。为验证联合用药方案安全性，对我院患者治疗期间均进行不良反应监测，观察监测结果发现，两组不良反应发生率差异并不具备统计学意义（P>0.05），可知用药安全性较高。

综上，对糖尿病胃轻瘫患者予以加味枳实消痞汤+莫沙必利治疗，能有效改善患者胃肠激素水平，提升患者胃肠功能，不良反应少，用药安全，值得推广。

参考文献

[1]    褚江洪， 徐婷， 符鸿钧. 四磨汤对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学指标的影响[J]. 中华中医药学刊， 2017， 035（011）：2962-2965.