王丽君

【摘  要】目的：探讨综合护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的效果分析。方法：选取COPD合并呼吸衰竭患者150例，均为我院呼吸内科2018年1月至2020年1月收治，随机分为对照组75例应用常规护理干预，观察组75例应用综合护理干预，对比两组治疗依从性、护理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2，护理满意度。结果：观察组治疗依从性高于对照组;护理后两组PaCO2均有降低，pH值、PaO2、SaO2均有升高，且觀察组降低和升高程度更为显著;观察组护理满意度高于对照组，以上结果均具有统计学意义（P<0.05）结论：COPD合并呼吸衰竭患者，采用综合护理干预，能够有效提高患者的治疗依从性，优化治疗过程中患者血氧指标，提高护理满意度。

【关键词】综合护理干预;无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭患者

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0216-01

COPD作为常见的呼吸系统疾病，而呼吸衰竭则是临床上常见的并发症，现阶段常采用机械通气进行治疗。由于无创正压通气具有、创伤小、操作简易的优点，因此临床上广泛采用[1]。本次研究对相关病例进行选取，采用综合护理干预，研究其对无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的效果展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取COPD合并呼吸衰竭患者100例，均为我院呼吸内科2018年1月至2020年1月收治，随机分组。观察组75例，男37例，女38例，年龄58-78（66.41±6.17）岁;病程6～15（9.23±1.18）年;对照组75例，男39例，女39例，年龄55-79（65.49±5.88）岁;病程6～15（9.23±1.18）年。组间基线资料可比（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：○1无精神系统疾病患者;○2与COPD相关诊断标准符合;○3患者及家属均对本次研究知情同意。排除标准：○1合并恶性心律失常者;○2精神系统疾病，依从性较差患者。

1.3方法

对照组：给予常规护理，主要包括：体位调整、定期体征监测、维持患者治疗过程中气道通畅、呼吸机参数检查、面罩及管道连接处定期检查。

观察组：在对照组常规护理上行以综合护理干预：（1）心理护理：患者入科后，护理人员可加强于患者之间的沟通交流，向患者讲解无创正压通气的相关知识原理，消除患者疑虑，减轻患者心理负担。（2）饮食护理：制定合理的饮食方案，指导患者进行正确的营养输入，多食用蔬菜水果，食物以高蛋白为主，避免食用刺激性食物。（3）生活护理：针对生活自理能力下降患者，可协助患者完成排便、饮水、体位等日常生理基本要求，给予心理安慰及鼓励。（4）出院指导护理：嘱咐患者多注意休息，避免剧烈运动，定期的复诊。

1.4观察指标

（1）对比两组治疗依从性;（2）护理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2;（3）对比两组护理满意度。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0开展统计工作，计数应用（%）表示，通过卡方检验获取结果，计量应用（ ）表示，通过t检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理干预治疗依从性对比

观察组患者治疗依从性（71/75，94.67%）优于对照组（64/75，85.33%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2对比

护理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2，观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3护理满意度对比

观察组患者总满意度经评定为97.33%，对照组经评定为86.67%，观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性气管炎、阻塞性肺气肿的不及时医治会导致COPD的发生，而呼吸衰竭则是慢性阻塞性肺疾病恶化之后的并发症状，会导致低血氧症以及高碳酸血症，严重降低了患者的生活质量[2-3]。无创正压通气在氧气治疗过程中，会帮助患者减轻呼吸肌的疲劳感，以此来缓解呼吸衰竭，通过治疗还可以有效改善低氧血症，改善患者的精神状态以及生活质量。有效的综合护理干预则能帮助患者改善治疗过程中的不良习惯，更加有效的配合通气治疗，完善患者在治疗过程中营养输出，加强护患之间的及时沟通，帮助患者建立治疗信心。结合本次研究结果示，观察组护理满意度、治疗依从性高于对照组，干预后，动脉血二氧化碳分压低于对照组，pH值、血氧饱和度、动脉血氧分压均高于对照组（P<0.05）。

综上，COPD合并呼吸衰竭患者，采用综合护理干预，能够有效提高患者的治疗依从性，提高护理满意度，改善患者的各种指标。

参考文献

[1]    张秀燕，陈慧莉，华永泉，黄颂平.护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者治疗依从性的影响[J].中国卫生标准管理，2020，11（03）：142-144.

[2]    陈颖颖.综合护理对经无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者耐受率及血气分析的影响[J].医疗装备，2019，32（22）：165-166.

[3]    司艳秋.肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者的综合护理干预措施探讨[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（21）：76-78.