钱琦

刚过花甲之年的张婆婆近一個月来右脚跟莫名其妙地疼痛。她听周围人说脚跟痛可能是长了骨刺：每天坚持做跺脚跟动作可以消掉骨刺。于是她不论在家还是到小区遛弯儿，时不时跺跺脚跟。没想到脚跟越跺越痛，半个月后连走路都有些困难。到医院骨科就诊，X线片检查发现跟骨果然长有小骨刺。但医生并不赞同跺脚的做法，而是给张婆婆开了口服中成药和中药熏洗方，并告知注意事项。一周后复诊时，张婆婆的疼痛症状消失了，又能散步健身了。

老年人脚跟痛很常见，多和跟骨骨刺有关。当较大骨刺挤压刺激足底筋膜和跟垫脂肪组织引起局部炎性反应时，就会造成疼痛。

人的脚跟是一个承重部位，体重的50%都是由脚跟承受的。随着年龄增大，跟垫脂肪组织发生退变，胶原、水分及弹性纤维组织逐渐减少，加之足底肌肉韧带慢性牵拉损伤，使得跟骨结节下方肌肉韧带附着点处劳损变性，不断钙化和骨化，逐渐形成骨刺。中医认为，人过中年以后，肝血肾精渐亏，肾阳不足，致使筋骨失养，若经常站立工作或长期在硬地上跑跳行走，跟骨结节处遭受慢性牵拉，局部增生便形成骨刺，致使气血受阻，不通则痛，或兼风寒湿邪内侵而引起疼痛。

并不是所有的骨刺都需要治疗。骨刺在中老年人群中普遍存在，就像老年人头发变白、皱纹增多一样，一般不会引起疼痛。但少数中老年人可能会造成神经受压，引起活动不便和疼痛，此时就应该引起重视。还有人尽管有症状，病变却在肌肉、筋膜等处，并不在骨刺上。建议患者在检查后，结合具体情况实施不同的治疗方案。

老人一旦出现脚跟痛，应到正规医院骨科就诊。中医认为，骨刺治疗宜补益肝肾、养血舒筋、温经止痛，内服选用当归鸡血藤汤、健步虎潜丸、六味地黄丸。外用海桐皮汤或八仙逍遥汤熏洗患足。

跺脚跟治骨刺不可信，反而会加重病情。人与骨刺常常“和平共处”，相安无事，一般并不产生症状，也不影响功能。而跺脚跟会反复刺激骨刺下方的跟垫脂肪，造成跟垫脂肪组织损伤、发炎、水肿，引起剧烈疼痛。

当疼痛剧烈时，宜减少足部活动，休息几天，切忌越痛越走;平时要善待脚跟，不要穿底太硬的鞋，多穿软底鞋，不要让脚跟长久站立或过度行走;每天健身锻炼因人而异，不要刻意追求走一万步，以防造成足跟软组织损伤。此外，还要注意保暖，以免风冷寒湿侵袭;坚持每晚用温水泡脚，自我按摩脚跟及脚底涌泉穴，以疏通经络，改善血液循环。这些对预防脚跟痛都十分有益。