时文霞

【摘  要】为了对乙肝肝硬化患者自我管理模式护理展开研究，将选取我院的100例乙肝肝硬化患者作为研究对象，用一般情况调查表，肝硬化患者自我管理行为量表等问卷对乙肝肝硬化患者进行调查，从而对自我管理水平的影响因素进行分析。乙肝肝硬化患者需要提高自身的自我健康管理水平，有效地控制病情的发展，提高自身的生存质量，延长生命时间。

【关键词】乙肝;肝硬化;自我管理模式护理

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0195-01

肝硬化是慢性肝病的一种，患者如果有肝硬化的情况，其实他已经处在了晚期的阶段。这个病的特点是病程特别长，而且之后发生的并发症特别多，预后效率比较差，病死率比较高。但是很多肝硬化患者在经过了住院治疗之后，他的病情是能够得到有效的控制，所以为了进行有效的自我管理，降低疾病的复发率，减少并发症和病死率是非常有必要的。

1 实践研究方法

自我管理是患者通过自身的行为来对自身的健康进行管理，提高和保持自身的生存质量，对于自身的疾病的症状和征兆进行监控，减少疾病对于自身的负面影响，自我管理能力比较高的患者能够有效地消除或者减轻影响自身健康的不良因素，而且能够慢慢的养成有利于健康行为的生活习惯，减轻因为乙肝肝硬化带来的并发症影响，提高自身的生活质量。对于肝硬化患者而言，自我管理是非常有必要的，也是非常重要的，因为肝硬化的病情是非常长的，患者应该有一个心理准备，那就是需要和疾病做长期的斗争，所以对于整个疾病的治疗方式，自我保健需要熟悉整个过程，而肝硬化患者自身是对疾病进行控制的最佳人选，需要患者自己对于自身的疾病进行自我管理，能够实行有效长期的健康行为方式，完成自身的保健任务[1]。在这样的背景下，为了对乙肝肝硬化患者自我管理模式护理展开研究，将选取我院的100例乙肝肝硬化患者作为研究对象展开研究。

1.1 研究对象

研究对象是我院感染科接受诊治的100例乙型肝硬化患者，在选择的时候他们的年龄都超过了18岁，而且满足乙型肝硬化的诊断标准。研究对象的意识需要非常清楚，能够进行正确的理解，完成相应的问卷调查，如果患者具有以往的精神病史，在认知听觉方面有一定的障碍，或者有其他器官的重症疾病患者，那么是不符合研究对象的选择标准的。如果患者不能够配合整个调查过程，那么将排除在外。这项研究已经通过了医院伦理会的批准，而且也患者和家属也知晓了本项研究，签署了知情同意书。

1.2 研究过程

用一般情况调查表，肝硬化患者自我管理行为量表等问卷对乙肝肝硬化患者进行调查，从而对自我管理水平的影响因素进行分析。例如在调查中使用的慢性乙肝患者的生活质量表，量表的维度有四个，包括疾病，生理，心理，社会等维度，一共有38个条目，评分有五级，总分是38分到190分，分数越高说明患者的自我管理水平越高，也侧面反映了患者的生活质量水平越高。

2 影响乙肝肝硬化患者自我管理的因素

从肝硬化患者的自我管理影响因素上来看，患者自身的文化程度，收入水平等都会影响到患者的自我管理水平。如果患者的学历水平比较高，那么也就意味着他的接受能力比较强，能够通过不同的途径提高自身的自我管理水平。家庭构成上来看，已婚的个体能够得到更多的支持和关注，能够建立自身良好的健康行为，弥补了自我管理知识上的不足。另外自身的收入水平对于自我管理也有着一定的影响[2]。

除了患者的人口学特征是一个影响因素之外，心理特征也会对患者的自我管理产生影响。积极的心理能夠帮助患者积极的应对自身的疾病，能够采取有效的自我管理方式，例如积极地配合医生，采取健康的生活方式，主动地寻求医疗帮助，参与相关的护理等的，如果患者的心理比较消极的话，那么他就会采取被动消极的应对方式，在护理的过程中就会不配合，降低了自身的自我管理水平。

疾病对于患者的自我管理水平也是一个重要的影响因素，病程的长短，并发症的多少也会对患者的自我管理行为产生影响。如果并发症比较长的话，那么患者对于整个治疗的过程特点是非常熟悉的，无形中也就提高了自身的自我管理能力。而且对于那些病程比较长的患者而言，他们和医护人员的接触时间是比较长的，那么在接触的过程中也学到了很多的自我管理知识。

3 乙肝肝硬化患者提高自我管理水平的方法

3.1 采取科学合理的饮食方案

良好的饮食习惯对于患者的疾病康复是非常有利的，所以患者需要采取科学合理的饮食方案，保证饮食均衡。在饮食方面需要注意的是清淡而且容易消化，注意每天蛋白质的摄入量，增加蔬菜水果，能够进行有规律的进食，而且避免高营养，以标准体质量为度。高脂肪的饮食是非常危险的，会导致脂肪肝的发生，这在饮食的时候需要特别的注意，加强自我的控制。

3.2 劳逸结合，适量运动

对于患者而言休息是非常重要的，这是患者采取治疗方案的措施之一。例如，卧床休息可以增加肝脏的血流量，减轻肝脏的负担，而患者能够通过有效的睡眠恢复自身的器官生理功能运行，帮助肝脏的康复。但是休息之外还需要进行适量的运动，例如散步等方式，要让患者在不感觉疲劳的状态下进行运动，帮助肝功能的恢复。

3.3 采取积极的心理调试

乙肝肝硬化的患者面对的问题就是治疗的过程是非常长的，而且病症容易反复发生，这些因素都会给患者造成心理上的压力。而且这对患者的身体也是一种折磨，在这种情况下家庭的压力无形中也增加了，经济负担特别重，导致患者容易产生一些负面情绪。一方面患者需要主动的调节好自己的心理，能够对疾病有一个全面客观的认识，保持乐观的情绪，另一方面要认识到短时间内很难彻底的解决疾病。患者应该认识到只要保持肝功能正常，那么患者就可以拥有一个正常的生活。一些患者会受到社会上的压力，例如社会的歧视，家人离弃等，这时候社会支持也是非常重要的，患者可以主动地参加一些文体活动，积极地调节自身的情绪，保持乐观的心态，提高生活质量。

4 结语

总而言之，乙肝肝硬化患者需要提高自身的自我健康管理水平，有效地控制病情的发展，提高自身的生存质量，延长生命时间。

参考文献

[1]    赵晓辉，王丽华，索莉娜.乙肝肝硬化患者自我管理模式护理实践研究[J].中华全科医学，2020，18（01）：146-149.

[2]    杨源，朱清文.慢性乙型肝炎患者自我管理研究现况[J].当代护士（上旬刊），2020，27（02）：24- 26.