李乃朝

【摘  要】目的：分析脑卒中偏瘫早期康复护理中实施良肢位摆放的效果。方法：于2018年5月--2019年12月，选取脑卒中偏瘫患者50例，根据其就诊单双号分组，单号25例为控制组，双号25例为试验组。控制组实施常规早期康复护理，基于此试验组实施良肢位摆放。比较两个组别ADL、FMA等评分变化及总满意率。结果：两个组别护理后ADL、FMA等评分、总有效率对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值。结论：脑卒中偏瘫早期康复护理中实施良肢位摆放的效果显著，即可对患者生活能力和肢体功能予以显著改善，且患者普遍满意，值得研究推广。

【关键词】脑卒中;偏瘫;早期康复护理;良肢位摆放;

【中图分类号】R473.74      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0189-02

在急性脑血管疾病中，脑卒中属于常见且多发性疾病，患者发病与脑补组织血液障碍关系密切。而在对患者实施早期康复护理的过程中，通过对其实施良肢位摆放，则可降低致残率，改善肢体功能，促进其病情恢复[1]。本文于2018年5月--2019年12月，选取脑卒中偏瘫患者50例，根据其就诊单双号分组，单号25例为控制组，双号25例为试验组，即分析了脑卒中偏瘫早期康复护理中实施良肢位摆放的效果，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1资料

于2018年5月--2019年12月，选取脑卒中偏瘫患者50例，根据其就诊单双号分组，单号25例为控制组，双号25例为试验组。统计基础资料：试验组年龄值为50-78（64.7±2.2）岁;性别比例男/女为13/12。控制组年龄值为50-79（64.6±3.2）岁;性别比例男/女为12/13。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有比较意义。

1.2方法

控制组实施常规早期康复护理，即对神经功能和肢体功能予以全面评估，然后制定针对性护理方案，对生命体征和病情予以密切监测等。基于此试验组实施良肢位摆放，具体为：（1）心理疏导：由于患者发病后缺乏自理能力，所以会出现失望、悲观心理，此时则需给予患者安慰和护理，并提供心理疏导和情感支持，以增强其治愈信心。（2）良肢位摆放：首先取仰卧位，手臂置于双侧，头置于枕头上，将手臂尽量伸直，将手指稍微屈曲，将膝关节稍微屈曲，伸直下肢。其次取患侧卧位，伸展手指，伸直上肢，保持患侧上肢在上，保持患侧下肢伸展，将膝关节稍微屈曲。注意下肢健侧髋关节屈曲90°。最后采取健侧卧位时，需将肩关节、肘关节置于放置在枕头上，健侧在肢体喜爱，保持患侧下肢髋关节、膝关节等处于弯曲状态，将腕关节屈曲等。

1.3观察指标

比較两个组别ADL（用于评估生活能力，工具为日常生活活动能力量表[2]，分值100分，分值越低越好。）、FMA（用于评估肢体功能，工具为简式Fugl-Meyer量表[3]，分值100分，分值越高越好。）等评分变化及总满意率（对患者发放自制问卷调查，分为不满意、满意、一般等。）。

1.4统计学分析

汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验;计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。

2 结果

2.1两个组别相关评分观察对比

下表1显示，两个组别护理后ADL、FMA等评分对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值;但二者护理前差异不显著（P>0.05）。

2.2两个组别总有效率观察对比

下表2显示，两个组别总有效率对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值。

3 讨论

在临床上，脑卒中发病后的特点为致残率高、发病紧急等，且其常见后遗症即为偏瘫，该症状可影响患者生活能力和肢体功能，从而大大降低其生存质量。该病症发生主要是因患者脑部动脉病变，严重影响到了脑部正常血供，从而引发卒中症状，一旦患者合并偏瘫症状，则会严重影响其生活能力[4]。同时实施良肢位摆放还能减少肩关节半脱位，泌尿系统和肺部感染，可帮助患者积极预防压疮，从而利于其预后康复[5]。本文的研究中，两个组别护理后ADL、FMA等评分、总有效率对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值。可见，脑卒中偏瘫早期康复护理中实施良肢位摆放具有显著意义和价值。

综上所述，脑卒中偏瘫早期康复护理中实施良肢位摆放的效果显著，即可对患者生活能力和肢体功能予以显著改善，且患者普遍满意，值得研究推广。

参考文献

[1]    草代.脑卒中偏瘫实施良肢位摆放早期康复护理的效果分析[J].心理月刊，2020，15（09）： 116.

[2]    邱青青，蔡珍芝，温金凤，胡晓红.良肢位摆放早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（03）：188-190.

[3]    周志荣.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J].中国农村卫生，2017，13 （02）：52-53.

[4]    杨冬花.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J].当代医学，2018，24（08）： 26-28.

[5]    王晴.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果[J].当代临床医刊，2019，32（01）：61 +33.