梅高鹏

【摘  要】目的：对比分析护理干预在连续性肾脏替代治疗（CRRT）的ICU危重症患者中的应用效果。方法：纳入本院ICU病房2019年8月～2020年6月期间收治危重症患者共64例设为研究对象，实施对比性护理研究，将患者随机分为对照组、研究组，各组32例。患者均符合CRRT治疗指征，治疗期间予以对照组基础护理，予以研究组护理干预。对比患者治疗期间不良护理事件发生率、护理满意度及治疗时间。结果：治疗期间，研究组不良护理事件发生率明显低于对照组，护理满意度提升显著，P<0.05;且研究组CRRT治疗时间及ICU内治疗时间较对照组均明显降低，P<0.05。结论：ICU危重症患者CRRT治疗期间实施护理干预，可在有效提升护理质量基础上，规避不良护理风险，确保患者治疗安全性及有效性。

【关键词】护理干预;CRRT;ICU;危重症护理

【中图分類号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0173-02

连续性肾脏替代治疗是具有较高临床开展率的体外血液净化治疗技术，可在建立血液体外循环通路后，通过CRRT治疗仪实现对患者体内水分及溶质的缓慢、连续性清除，以纠正患者机体征程代谢功能，在重症急性肾损伤、非肾脏性多器官功能障碍综合征治疗中均有广泛应用，可有效挽救患者生命，但在实际治疗应用中，还需对CRRT治疗中存在的护理问题予以重视，实现安全治疗[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入本院ICU病房2019年8月～2020年6月期间收治危重症患者共64例设为研究对象，实施对比性护理研究，将患者随机分为对照组、研究组，各组32例。

对照组，男18例，女14例，年龄区间24～82岁，平均年龄（53.08±4.15）岁，其中重症急性肾损伤8例、慢性肾衰竭9例、脓毒血症5例、败血症6例、慢性心力衰竭4例;研究组，男17例，女15例，年龄区间22～82岁，平均年龄（52.05±4.08）岁，其中重症急性肾损伤8例、慢性肾衰竭8例、脓毒血症6例、败血症5例、慢性心力衰竭5例。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。

纳入标准：患者均符合CRRT临床治疗指征，家属均在详解护理内容后同意患者参与此次研究，签署《知情书》。排除标准：排除合并CRRT治疗禁忌症者;排除治疗期间死亡者或自愿脱离研究者。

1.2方法

治疗期间予以对照组基础护理，即在建立血管通道，连接CRRT治疗仪器后，根据患者病情调整仪器参数后实施治疗，期间予以患者ICU病房内常规护理。

予以研究组护理干预：（1）心理干预：符合CRRT治疗指征患者病情均较为危急，故患者入院后负面心理情绪较为明显，而此类情绪可引发血流动力学异常，影响治疗实施安全。故需CRRT治疗实施当日，完成血管通道与治疗设备连接后，需第一时间对患者开展心理干预，使其在明确治疗目的及安全性后，可消除部分不良情绪，稳定血流动力学指标。（2）病房干预：患者治疗期间需密切监测其血流动力学、血液流变学指标，一但发现异常则需及时报告医师，调整CRRT治疗模式及置换液配方，降低堵管、体外循环凝血风险，还需在此基础上，做好抗凝干预，避免深静脉血栓的发生，并需做好血管导管固定干预，尽可能规避非计划性拔管事件的发生[2-3]。

1.3观察指标

对比患者治疗期间不良护理事件发生率、护理满意度及治疗时间。

1.4统计学方法

研究数据组间差异性由SPSS25.0统计学软件对比分析，结果P<0.05，且差异显著时，则具有统计学意义。

2 结果

2.1不良护理事件发生率对比

治疗期间，研究组不良护理事件发生率明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2护理满意度及治疗时间对比

研究组护理满意度提升显著，且CRRT治疗时间及ICU内治疗时间较对照组均明显降低，P<0.05。见表2。

3 讨论

研究结果表明：治疗期间，研究组不良护理事件发生率明显低于对照组，护理满意度提升显著，P<0.05;且研究组CRRT治疗时间及ICU内治疗时间较对照组均明显降低，P<0.05。分析原因：ICU危重症患者CRRT治疗期间实施护理干预，首先可在心理干预实施后有效调节患者心理健康状况，减少负面心理情绪，进而在稳定患者情绪变化基础上，稳定血流动力学指标;其次，在病房护理期间，加强对患者血流动力学、血液流变学指标的监测、干预，可有助于治疗中异常情况的及时发现，有效降低不良护理事件发生风险[4]。

综上所述，ICU危重症患者CRRT治疗期间实施护理干预，可在有效提升护理质量基础上，规避不良护理风险，确保患者治疗安全性及有效性。

参考文献

[1]    魏会莉.护理干预在ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的应用[J].中外女性健康研究，2019（22）：17-18.

[2]    赵跃俊.CRRT专业护理小组在救治重症监护室危重症患者中应用价值探讨[J].中国校医，2019，33（09）：668-669+703.

[3]    陈忠灿.护理干预对ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的应用[J].按摩与康复医学，2019，10（02）：67-68.

[4]    张颖钒. 基于APACHE Ⅱ联合动态SOFA评分的分级监测在CRRT患者中的应用[D].遵义医学院，2016.