李国英 刘海玲 杨冬梅

【摘  要】目的：探讨胃癌患者采用早期营养护理的方法及其对术后营养状态的影响。方法：取本院2018年12月至2019年11月收治的病患94例，均为胃癌患者，观察组（n=47）接受早期营养护理，对照组（n=47）接受基础护理干预，对比两组病患干预后AMC、TLC、ALB、BMI指标改善情况。结果：两组病患术前营养状态比对无意义，两组一般资料数据P>0.05比对无意义;观察组病患干预后AMC、TLC、ALB、BMI指标改善情况更优，两组数据P<0.05比对差异大。结论：胃癌患者采用早期营养护理的临床价值更高，可有效改善病患体质量指数、血清白蛋白等指标，促进机体营养恢复，促进病患术后。

【关鍵词】早期营养护理;胃癌;术后;营养指标

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0165-01

外科多见的病症之一就是胃癌，临床常采用手术治疗，经研究胃癌术前由于消化道受损导致机体存在营养不良的病症，加之术后需接受持续胃肠擦减压、禁食等处理，最终造成病患出现营养缺乏、电解质丢失的情况，影响病患术后康复。基于此，本文取本院2018年12月至2019年11月收治的病患94例，均为胃癌患者，探讨胃癌患者采用早期营养护理的方法及其对术后营养状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

取本院2018年12月至2019年11月收治的病患94例，均为胃癌患者，观察组（n=47）接受早期营养护理，对照组（n=47）接受基础护理干预，两组一般资料数据P>0.05为比对无意义。

纳入范围：确诊为胃癌患者;伦理委员会批准;自愿同意并签署;术前未接受化疗处理;排除范围：排除存在手术禁忌症的患者[1];排除临床资料不完整的患者;排除术中存在明显腹胀、幽门梗阻的给患者[2]。

观察组：病程区间1至5年，（2.5±0.3）年中位值;年龄区间55至82岁，（67.6±2.0）岁中位值;女性患者20例，男性患者27例;

对照组：病程区间1至5年，（2.5±0.3）年中位值;年龄区间52至82岁，（67.7±2.0）岁中位值;女性患者21例，男性患者26例。

1.2 方法

观察组（n=47）接受早期营养护理：

建立早期营养护理小组，由科室护理人员、责任医师、护士长、营养师构成护理小组，对小组成员进行系统性的培训，提升护理质量;制定早期营养护理计划及流程，通过查阅资料、护理经验等方式并结合病患实际营养状态制定针对性早期护理方案，提高护理服务可操作性。

术后第一日、第二日与以后输注量及速度应根据病人胃肠功能而定，遵循ERAS快速康复相关循证方案。一般情况下，针对胃肠功能正常的病患在术前插入鼻空肠营养导管，术中将其在肠吻合端下方放置早期营养护理，术后24h予以肠内营养，每日营养时间控制在2h，一日6次，总量不超过1500mL，每小时125mL;早期肠外营养需通过深静脉导管开展，静脉混合液浓度为0.1-0.25g/（kg·d）[3]。

对照组（n=47）接受基础护理干预。即对病患开展心理干预、围术期日常干预、健康宣教等常规护理。

1.3 评定指标

对比两组病患干预后AMC、TLC、ALB、BMI指标改善情况。

1.4 统计学分析

卡方检验以%呈现，t检验以 呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P<0.05为比对差异大。

2 结果

两组病患术前营养状态比对无意义，两组一般资料数据P>0.05比对无意义;观察组病患干预后AMC、TLC、ALB、BMI指标改善情况更优，两组数据P<0.05比对差异大。

3 讨论

临床常采用手术治疗胃癌疾病，但手术会消耗机体过多营养，且术后一段时间需禁饮禁食，进而影响病患术后营养状态、负氮平衡等指标，因此，对病患予以有效的早期营养干预是非常必要的[4]。早期营养护理干预作为新型的护理方方案，具备针对性、早期等优势，其可以有效改善胃癌术后患者肠道吸收功能，促进胃肠道功能复苏;保护并维持肠道黏膜屏障功能;避免胃癌术后患者出现高代谢情况;有效促进胃肠道及全身的整体调节，进而激活内分泌系统，改善胃癌术后营养指标，促进病患康复[5]。经本文数据分析后可见：两组病患术前营养状态比对无意义，两组一般资料数据P>0.05比对无意义;观察组病患干预后AMC、TLC、ALB、BMI指标改善情况更优，两组数据P<0.05比对差异大。

综上所述，胃癌患者采用早期营养护理的临床价值更高，可有效改善病患体质量指数、血清白蛋白等指标，促进机体营养恢复，促进病患术后。

参考文献：

[1]    李敦穹，李敦旭.饮食联合心理护理对胃癌根治性全胃切除术后远期营养状态的影响[J].消化肿瘤杂志（电子版），2019，11（3）：303-308.

[2]    杭凌云.基于自评—主观全面评定量表的营养干预对胃癌术后患者能量摄入量和营养改善的效果分析[J].护理实践与研究，2019，16（19）：98-99.

[3]    张传利，何世银.早期行肠内营养结合快速康复对胃癌术后胃肠功能恢复的效果观察[J].国际护理学杂志，2019，38（18）：2977-2980.

[4]    蔡泽君，谢浩芬，徐琴鸿， 等.加速康复外科背景下的早期肠内营养与肠外营养对有营养风险胃癌患者术后临床结局的影响[J].中华临床营养杂志，2019，27（5）：281-286.

[5]    周美玲，连玉峰，毛魁.院外延续饮食干预模式对胃癌切除术后患者康复期营养管理效果的影响[J].护士进修杂志，2019，34（17）：1621-1623.