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探讨临床开展集束化护理干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎的价值

2020-12-28王晓彤燕超徐军玲

健康必读(上旬刊) 2020年11期
关键词:集束化护理

王晓彤 燕超 徐军玲

【摘  要】目的:探讨临床开展集束化护理干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎的价值。方法:选取78例呼吸机辅助通气治疗患者,随机分组,常规组39例(实施常规护理)与观察组39例(实施集束化护理)。进行组间对比。结果:相较于常规组,观察组ICU呼吸机相关性肺炎发生率明显更低(P<0.05);与常规组相比,观察组患者的呼吸机通气时间以及ICU入住时间均更短(P<0.05)。结论:给予呼吸机辅助通气患者集束化护理,能够有效预防ICU呼吸机相关性肺炎的发生,缩短患者呼吸机通气时间以及ICU入住时间,值得推广。

【关键词】集束化护理;ICU呼吸机相关性肺炎;呼吸机通气时间;ICU入住时间

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2020)11-0114-01

ICU患者大多采用呼吸机辅助通气,受多种因素影响,机械通气治疗期间极易发生并发症,呼吸机相关性肺炎为常见的严重并发症,导致患者病死率增加。基于上述情况,应在患者实施呼吸机辅助通气的同时给予其护理干预,做好疾病预防措施[1]。本研究选取78例呼吸机辅助呼吸患者,分组实施护理,探讨集束化护理的护理效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取78例呼吸机辅助通气患者作为研究对象,所有患者均选自2019年2月-2020年2月,随机分组,常规组与观察组各39例。常规组中,男女比例为21:18,年龄25~80岁,平均(49.64±2.53)岁;观察组中,男女比例22:17,年龄28~77岁,平均(50.46±2.13)岁;两组患者年龄、性别等基线资料具有同质性(P>0.05)。

1.2 方法

常规组实施常规护理。常规护理包括监测患者的各项生命体征,帮助患者清除呼吸道分泌物,保持口腔卫生清洁,对患者病房做好定期消毒,同时应对患者长时间受到压迫的皮肤进行按摩,预防压疮发生;观察组实施集束化护理,实际护理内容如下:

(1)组建集束化护理小组:组织护士以及护士长组成护理小组,分析呼吸机辅助通气的相关资料,对资料的合理性以及科学性进行评估。

(2)体位护理:帮助患者保持合适体位,定时为患者按摩,避免发生深静脉血栓,确保患者的舒适度适宜。

(3)气道护理:定时为患者吸痰,主要采用密闭式吸痰法进行吸痰,及时帮助患者清除呼吸道内存在的异物,避免发生肺部感染,确保呼吸机充分发挥效用。对湿化液的温度进行适当调整,避免刺激患者呼吸道。

(4)呼吸机护理:定期检查呼吸机,做好日常维护、检查,并严格按照流程做好清洁工作,及时清理冷凝水,避免发生交叉感染。除此之外,还应及时评估患者的呼吸情况,及时为患者拔管。

(5)知识宣教:告知患者以及患者家属呼吸机辅助通气的相关知识,告知其使用呼吸机辅助通气的重要性以及各项注意事项,提高患者的认知程度,使其更好的配合医生展开治疗。

(6)心理护理:由于患者对呼吸机辅助通气的相关知识了解不深入,同时对病情存在一定的忧虑,导致其产生不同程度上的心理障碍,日常护理期间,应多与患者谈心,明确患者出现不良心理的原因,给予其对症治疗,做好心理疏导,告知患者成功治疗案例,缓解患者的心理负担。

1.3 观察指标

(1)观察两组患者的ICU呼吸机相关性肺炎发生情况;(2)对比两组患者的相关时间指标。时间指标:呼吸机通气、ICU入住。

1.4 统计学分析

SPSS21.0分析数据,计量资料、计数资料行t、χ2检验。P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组ICU呼吸机相关性肺炎发生情况

常规组中,发生7例ICU呼吸机相关性肺炎,占比17.95%;观察组中,发生1例ICU呼吸机相关性肺炎,占比2.56%;与常规组相比,观察组发生率明显更低(X2=5.014,P=0.025)。

2.2 对比两组相关时间指标

与常规组相比,观察组更短(P<0.05),见表,1。

3 讨论

由于ICU患者病情变化快,且病情严重,大部分患者存在呼吸衰竭症状,在临床治疗中,常用的帮助患者改善气道功能的辅助治疗方式为呼吸机辅助通气。但呼吸机辅助治疗可能会引发呼吸机相关性肺炎,如果发生呼吸机相关性肺炎感染,对患者的治疗效果会产生一定的负面影响。基于上述情况,应采取积极预防措施加以干预,确保患者整体疗效良好。集束化护理主要是一系列具有循症依据的护理措施以及治疗措施的集合对疾病进行干预的一种护理模式。在为患者实施集束化护理之前,应针对患者的实际疾病,搜索与疾病相关的资料,对资料科学性进行分析之后,将各种材料进行整合,为患者制定心理、生理等方面的护理计划,继而提高患者护理效果,改善患者治疗结果[2]。本研究结果显示,与常规组患者相比,观察组护理后的各项时间指标明显优于常规组,且减少了ICU呼吸机相关性肺炎的发生,由此可知,集束化护理具有显著护理价值,利于患者病情好轉。

综上所述,呼吸机辅助通气治疗患者实施集束化护理干预,ICU呼吸机相关性肺炎预防情况良好,患者治疗期间ICU入住以及机械通气干预时间缩短,加速患者康复,具有显著应用价值。

参考文献

[1]    万梅珍.实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的影响[J].医学理论与实践,2018,31(12):128-129.

[2]    王慧娟.集束化护理干预对重症监护病房呼吸机相关性肺炎的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(02):226-226.

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