蔡灵莉

【摘  要】目的：讨论多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果。方法：选择我院2018年6月-2019年6月收治的86例糖尿病合并冠心病患者，按随机盲选法分组各43例，对照组给予常规护理，研究组给予多样性护理，比对两组干预结局。结果：干预后研究组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖指标水平低于对照组，P<0.05。干预后研究组心功能指标水平优于对照组，P<0.05。结论：多样性护理干预可有效改善患者心功能与血脂水平，值得应用推广。

【关键词】多样性护理;糖尿病合并冠心病;应用效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）11-0112-01

糖尿病患者血脂水平代谢紊乱，血液黏稠度高，增大了冠心病并发风险。糖尿病与冠心病等致病因素互为因果关系，共同促进机体生理功能紊乱，导致机体形成恶性循环，同时了降低预后效果。采取多样化护理措施干预，能够稳定血脂与心功能水平，对整体疗效提升有积极辅助作用。本科于2018年6月-2019年6月对43例糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理干预，效果满意;报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的86例糖尿病合并冠心病患者当作观察对象，患者均符合冠心病与糖尿病临床诊断标准，病患及家属均知情同意，排除临床资料缺失与精神障碍意识昏迷及脏器功能障碍者。按随机盲选法分组各43例，研究组中男性21例，女性22例;年龄跨度50-82岁，年龄平均67.3±4.2岁。对照组中男性22例，女性21例;年龄跨度51-85岁，年龄平均67.1±4.6岁。两组基线资料相匹配，P>0.05。

1.2方法

对照组严格按照科室制度与规范流程落实病情监测等常规护理措施。研究组给予多样性护理干预，方法如下：

1.2.1心理疏导

恐惧心理以疏导性与安慰性及鼓励性语言为主，强化患者信任感与安全感。愤怒情绪患者从对方角度理解机体高应激状态的症状表现，从侧面讲解临床工作干预的重要性。退化心理患者多通过暗示性与激励性语言为患者构建康复蓝图，提高患者治疗积极性。抑郁心理患者教会患者如何用心理暗示等方法自我调整情绪。

1.2.2健康宣教

根据患者理解能力等个体差异，采取小组宣教或个体化宣教等形式，通过发放健康知识手册或播放宣教视频等途径，讲解疾病、治疗、护理等相关知识内容，要求患者掌握注意事项与配合要點。集中解答患者反应强烈与最关心的问题。采取模型演示方式，要求患者掌握血糖监测与胰岛素注射等自我护理技能。

1.2.3饮食指导

要求患者定时定量规律饮食，告知少食多餐与营养搭配等饮食原则，教会患者如何运用食物交换法合理搭配饮食。要求患者熟练运用每日所需热量摄入的计算软件，严格控制脂肪与糖分、盐等摄入量。注意补充矿物质与维生素及营养素，饮水充足且以清淡易消化食物为主，减少辛辣与油腻等食物刺激，防止便秘与病情加剧。

1.2.4运动指导

肥胖糖尿病患者易并发冠心病，与缺乏运动及饮食不节制导致动脉粥样硬化等原因不无关系。引导患者养成运动锻炼的习惯，以散步或太极拳等有氧运动为主，加速体内脂肪消耗，防止动脉粥样硬化等并发症危险因素影响。本着循序渐则增加运动量与强度，防止出现低血糖现象。

1.3统计学方法

用spss21.0软件处理数据，计量数据用均数±标准差表示，行秩和检验其数据是否符合正态分布;计数资料用[n/%]表示，行卡方检验差异性;组间统计学差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1血脂水平

2.2心功能

3 讨论

糖尿病属于胰岛素功能障碍或分泌缺陷致使血糖水平异常的慢性代谢性疾病，血糖水平持续性升高会增加血液黏稠度，血液磷脂成分减少，细胞膜表面胆固醇含量增多，红细胞弹性与血液循环顺畅性降低。当冠状动脉处出现血管堵塞情况，心肌耗氧量随之降低，甚至会出现心肌缺氧坏死，从而引发冠心病情况。随着病程延长，心绞痛与心肌梗死症状加剧，治疗难度随之增大。多样化护理从饮食运动等方面入手，教会患者如何正确自我护理。心理护理与宣教贯穿治疗全程，提高患者临床保健知识认知度，纠正错误质量观念与态度，促使其积极遵循健康生活方式，主动规避负面情绪等危险因素对疾病发展的影响，实现医疗服务与预后质量持续改善[1-3]。

综上所述，多样化护理能够稳定病情，改善预后质量，值得深入研究。

参考文献

[1]    王晓晶，陈麒会，薛玉文，等.综合护理干预对冠心病合并糖尿病患者的效果观察[J].糖尿病天地，2020，17（4）：289.

[2]    王琳琳.双心护理干预冠心病合并2型糖尿病患者的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（11）：98.

[3]    宋淑燕.运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响分析[J].糖尿病天地，2020，17（4）：282-283.