郭艳华

【摘  要】目的：探讨穴位推拿护理对习惯性便秘患者的临床疗效。方法：选取2019年4月～2020年2月期间我院收治的50例习惯性便秘患者纳入本研究，所有患者均在常规护理基础上加以穴位按摩护理，观察按摩后3个月症状改善情况。结果：按摩后3个月，患者排便频率减少、排便费时、大便干硬以及排便后残留情况均得到显著改善，总有效率高达92.00%。结论：常规护理配合穴位推拿可以有效改善习惯性便秘患者的临床症状，具备应用价值。

【关键词】穴位推拿;习惯性便秘;近远期疗效

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0106-02

便秘是一种常见的消化道症状，其会严重影响患者的正常生活，严重时甚至会对患者心理造成压力，引发心理疾病。据报道，我国城市人口便秘发病率约为3%～5%，部分地区老年人群便秘发病率可高达20%[1]。本研究在基础的护理方法中加用穴位推拿干预，取得了较好的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月～2020年2月期间我院收治的50例习惯性便秘患者纳入本研究，其中男28例，女22例，年龄48～77岁，平均年龄（62.5±8.9）岁，病程1a～7.5a，其中11例患者长期依赖泻药、灌肠剂排便，2例患者长期以来手法排便。合并症：冠心病12例，糖尿病7例，胃溃疡出血1例，痛风3例，心肌病2例，高血压6例，慢性支气管炎肺心病2例。

1.2方法

1.2.1基础护理

所有患者均行基础护理，中医理论认为，便秘同情志、气血、津液以及肺脏联系密切，患者在生活中应多吃胡桃仁、红枣、水果、绿色蔬菜等食物，以达到健脾补血之功效，合并症患者应根据自身情况灵活调整饮食。

1.2.2穴位按摩

选择患者支沟、三阴交、气海、天枢、八髎穴进行按摩，按摩时患者以卧位为宜（如不便可采取坐位）。护理人员用拇指按揉患者支沟、三阴交、天枢穴位，每个穴位按摩约60s，出现酸痛感为宜，随后将两手重叠伸展放于患者右下腹部，顺时针旋转按摩中下腹部位，按摩时间3min～5min。随后是用手掌横擦八髎穴，患者自觉透热即可。按摩尽量选择造成起床后，或根据患者排便习惯于排便前按摩，每日一次，不可松懈，前几次按摩有专业的护理人员进行并教授给患者，带患者掌握后即可在家自行按摩，對于服用泻药、灌肠剂辅助排便的患者可叮嘱其根据排便情况酌情减少泻药、灌肠剂使用量。

1.3统计学方法

本研究中所有患者资料使用excel软件统计记录，纳入SPSS 21.0软件计算，核算两遍无误后P<0.05表示差异显著，存在统计学意义。

2 结果

患者经过按摩治疗后，各临床症状均得到不同程度的改善，排便频率减少改善有效率92.00%，排便费时改善有效率90.00%，大便干硬改善有效率94.00%，便后残留感改善有效率92.00%。总均有效率为92.00%

3 讨论

习惯性便秘是指长期、慢性功能性的便秘，多发于老年人，其主要是由于生活、饮食及排便习惯导致的，部分患者可能会因为心理因素产生习惯性便秘。如果不及时纠正，可能会诱发诸多并发症，影响生活质量[2]。

诸多临床研究表明，治疗习惯性便秘，药物仅可作为一时之举，想要单纯靠药物根治习惯性便秘无异于痴人说梦，而且长期服用泻药不仅不会对病情有改善作用，甚至还会不断加重症状。中医理论认为习惯性便秘属于“虚秘”范畴，多是由于正气不足、气血亏耗、大肠转运功能受损以至肠道腑气受阻所致[3]。在本研究中穴位推拿的支沟穴、天枢穴可宣通三焦气机，进而调理腑气;气海穴则可温通下焦阳气;三阴穴可改善脾胃，帮助运化、滋阴补血。八髎穴临近支配降结肠、直肠运动的S2～S4副交感神经，通过推拿可以促进直肠蠕动，促使肛门括约肌放松，帮助排便[4]。从本研究结果来看，穴位按摩方法能够有效的改善患者的习惯性便秘症状，通过按摩，患者的排便时间得到显著缩短，排便频率增加，大便性状由硬转软，便后残留感降低，总临床症状改善有效率达到92.00%。

综上所述，对于习惯性便秘患者，常规护理干预配合穴位推拿能够有效的改善患者临床症状，对患者生活质量的提高具有重要意义，但需要患者具有一定的主观能动性和自觉性，在未来的临床应用中要对这点加以重视，提高患者的治疗依从性。

参考文献

[1]    李瑛，贾雷.芦荟膏敷贴联合穴位按摩护理对老年住院卧床便秘患者临床症状的作用分析[J].甘肃科技，2018，34（19）：157-158.沈裴丽.

[2]    小儿推拿按摩联合腹泻贴穴位贴敷治疗小儿腹泻病的临床疗效[J].养生保健指南，2019， 000（029）：369.

[3]    王丽，周小勤，涂丹娜，等.手法按摩辅助益生菌治疗小儿急性非感染性腹泻疗效及对IL-6、IL-17、IgA水平的影响[J].中国中医急症，2019，28（04）：121-123.

[4]    吴桂娇，甘静娣，周靖.腹部穴位按摩对便秘患者肠道清洁的效果观察[J].现代医药卫生， 2018（7）：1089-1091.