潘银霞

【摘  要】目的：探讨在消化内科护理中采用细节护理方案干预的临床效果。方法：选择我院消化内科2019年1月至2019年12月收治住院患者计84例，按照随机数表法分为常规护理对照组（n=42）与采用细节护理方案干预实验组（n=42），对比护理效果。结果：护理前两组疼痛（VAS）评分无显著差异，P>0.05，护理后实验组疼痛评分低于对照组，P<0.05。实验组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：在消化内科护理中采用细节护理方案能够有效减轻患者的疼痛，且有利于改善护患关系，值得推广。

【关键词】细节护理;消化内科;疼痛;满意度

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0102-02

消化内科收治患者病情复杂，严重程度不一，且患者常伴随不同程度的疼痛，这些均增加了患者住院期間的护理风险，如果不注意护理工作的细节，忽略了患者的生理或者心理需求，不光难以保障护理效果，还可能诱发护患纠纷。细节护理强调针对患者的身心需求，提供更为细致、全面的护理服务，旨在进一步提高护理服务的质量，改善患者对护理服务的体验[1]。我院消化内科在采用细节护理方案后，取得了较好的效果，故以2019年1月至2019年12月收治患者计84例为对象，就常规护理与细节护理干预的效果做了一随机对照分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院消化内科2019年1月至2019年12月收治住院患者计84例。纳入标准：（1）满足消化内科相关疾病诊断标准;（2）需要住院接受治疗;（3）依从性良好。排除标准：（1）恶性肿瘤者;（2）严重脏器功能不全者;（3）既往精神疾病史者;（4）患者或家属不同意参与研究者。按照随机数表法分为常规护理对照组（n=42）与采用细节护理方案干预实验组（n=42），对照组男22例，女20例，年龄18～74（45.62±12.18）岁，实验组男21例，女21例，年龄20～75（46.52±12.65）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组常规进行对症护理工作即可，并口头进行健康教育。实验组则采用细节护理方案干预，内容包括：（1）密切监护，叮嘱患者严格卧床休息，注意对患者生命体征的监护工作，定期评估心率、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度等，出现异常时及时告知医师处理，保障患者安全。根据患者情况吸氧，控制好氧流量，维持呼吸道畅通，并注意便血量、呕吐量、出入量等的记录，密切注意患者的病情变化[2]。（2）饮食细节管理，要求根据患者病情、饮食习惯与偏好对其饮食结构加以优化，尽可能少食多餐，饮食以清淡为宜，不可吃辛辣、肥厚等物。对存在消化道出血者，禁食，并静脉补充营养。在出血改善后，可逐渐给无刺激流食，并指导监督患者家属为患者提供容易消化的食物[3]。（3）心理细节护理，加强与患者的沟通交流，耐心解答患者的疑惑，且在交流时注意语言的通俗易懂，便于患者理解。做好疾病健康知识的讲解，纠正患者的错误认知，并告知患者成功康复的案例，辅助其重构心理平衡。叮嘱患者家属多陪伴患者，给以其情感支持，避免患者出现消极、孤单等不良感受。（4）操作细节护理，在对患者执行护理操作时，必须严格核对，规范操作，严格按照既定流程完成。且操作应当熟练准确，让患者产生信服感。（5）仪表细节管理，护理人员应注意维护自身形象，确保衣着干净、整洁，在进行交流时，注意语言细节，合理使用眼神、肢体语言，表达出自身的善意，以此让患者感受到护理人员的关心。

1.3观察指标

（1）对比护理前后疼痛评分，采用视觉模拟评分法（VAS）评价。（2）对比护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1疼痛评分

护理前实验组VAS评分为（4.11±1.28）分，对照组为（4.20±1.32）分，P<0.05（t=0.3172，P=0.7519）。护理后实验组VAS评分为（1.54±0.64）分，低于对照组（2.38±0.82）分，P<0.05（t=5.2335，P=0.0000）。

2.2满意度

实验组满意度高于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

消化内科患者数量较多，且年龄分布广，对护理服务的需求存在一定的差异，为此针对患者实际情况，合理做好护理工作是非常有必要的。而本次研究所制定细节护理方案中，通过密切监护，能够及时发现患者病情的变化，可避免患者出现意外，有利于提高护理工作的安全性。加强饮食护理，维持清淡饮食，不光能够改善身体素质，也有利于减少对消化系统的刺激，对减轻疼痛有明显作用。做好心理护理工作，能够在改善患者负性情绪的同时，减轻患者对疾病的注意力，可降低患者对疼痛的敏感度，也具有拉近护患关系的作用[4]。规范操作，严格核对，则可避免出现不良事件，保障护理工作质量。做好仪表管理，则可展示良好的护理人员形象，也能够让患者体会到护理人员的关系与关爱，这对于改善护患关系也是有着明显作用的。本次研究中，实验组在采用细节护理方案干预后，实验组疼痛评分低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05，结果说明该护理方案应用效果理想。

综上所述，在消化内科护理工作中采用细节护理方案能够有效改善患者的疼痛，且可提高患者的护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]    何惠琴.细节护理在消化内科护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（04）：99 -100.

[2]    杨志未.细节护理在消化内科护理中的应用效果分析[J].中国城乡企业卫生，2019，34（12）： 165-166.

[3]    王艳艳，李宏艳.细节护理在消化内科护理中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志， 2019，6（34）：62.

[4]    吴娟.细节护理管理在消化内科护理中的应用效果[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（04）： 244-245.