王丽

【摘  要】目的：分析在对社区获得性肺炎患者治疗中应用阿奇霉素序贯疗法或者常规治疗的临床价值。方法：对照组采用阿奇霉素常规疗法进行治疗，同期观察组则改为阿奇霉素序贯疗法。结果：观察组总有效率97.44%，对照组89.74%，且P<0.05;观察组的咳嗽消失、退热、肺部啰音消失时间均短于对照组，且P<0.05。结论：针对社区获得性肺炎患者采用阿奇霉素序贯疗法，有利于提升患者的治疗效果并缩短患者病程时间，其应用价值优于阿奇霉素常规治疗。

【关键词】社区获得性肺炎;阿奇霉素;序贯疗法;常规疗法

【中图分类号】R563.1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0077-02

社区获得性肺炎及患者在院外由于病毒、细菌、支原体及衣原体等微生物感染所诱发的肺部疾病，典型症状表现为咳嗽、胸痛以及咳痰等。除此之外还伴随前驱症状以及上呼吸道感染症状，例如鼻塞、咽痛、喷嚏以及头昏和声音嘶哑等。社区获得性肺炎的临床发病率较高，此类患者主要通过应用抗菌药物进行治疗，然而由于近年来临床抗菌药物的滥用，使得耐药菌株增多，导致患者的治疗效果并不理想[1]。为了进一步提升患者的临床疗效，以下将着重探究采用阿奇霉素序贯疗法或者常规治疗对于社区获得性肺炎患者的治疗价值。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2017年10月～2019年10月本院收治的78例社区获得性肺炎病例，依据治疗方案分组，即观察组（阿奇霉素序贯疗法组）：39例，男/女：22/17;就诊时年龄20～73岁，均值为（48.5±0.3）岁;肺炎病程1～7d，均值（3.2±0.2）d。对照组（阿奇霉素常规治疗组）：39例，男/女：21/18;就诊时年龄21～72岁，均值为（47.9±0.6）岁;肺炎病程1～7d，均值（3.4±0.2）d。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

两组入组患者均给予平喘、止咳及化痰等基础对症治疗，对照组采用阿奇霉素常规疗法进行治疗，即阿奇霉素注射液+0.9%氯化钠溶液250ml混合，确保阿奇霉素药物浓度达到1.0～2.0mg/ml，实施静脉滴注，每日静滴治疗一次，连续静滴治疗10天;同期观察组则改为阿奇霉素序贯疗法，首先以阿奇霉素注射液500mg+0.9%氯化钠溶液250ml，混合后行静脉滴注，每日滴注一次，连续治疗3日后改为阿奇霉素片口服，500mg/次，每日口服1次，连续治疗10天.

1.3评价标准

（1）根据患者的症状表现以及实验室检查结果等对疗效进行评价，显效：即患者治疗后咳嗽、咳痰等症状完全消退，体温复常，且实验室指标复常;有效：即患者的症状显著缓解，同时实验室指标明显改善并趋于正常;无效：即症状及实验室指标等均未改善。（2）统计两组治疗期间的相关康复时效指标，包括咳嗽、发热及肺部啰音的消退时间。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（ ）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效比较

观察组总有效率97.44%，对照组89.74%，且P<0.05。

2.2康复时效指标对比

观察组的咳嗽消失、退热、肺部啰音消失时间均短于对照组，且P<0.05。

3 讨论

近年来，社区获得性肺炎具有较高的临床发病率，肺炎支原体以及肺炎链球菌感染是我国临床中社区获得性肺炎患者的主要致病源。除此之外，流感、嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等均是诱发该疾病的主要原因。药物阿奇霉素是对肺炎支原体感染患者治疗的常用药物，该药物的半衰期较长，同时分布容积较高，具有良好的广谱抗菌特点[2]-[3]。序贯疗法是上世纪80年代所提出的新型临床治疗方案，在患者疾病治疗期间首先采取药物肠外给药的方式，症状缓解后则改为口服给药，从而缓解静脉注射给药造成的药物不良反应情况，有利于缩短患者的住院周期。通过运用阿奇霉素序贯疗法，主要发挥了阿奇霉素药物的抗菌素后效应，该药物血药半衰期相对较长，约为35到48小时左右，所以患者停药之后72小时之内依然可以维持较高抑菌浓度。采用序贯疗法可避免常规治疗中的连续性靜脉给药，有助于充分发挥药物治疗效果，并更好地维护患者用药安全性[4]。从本次的分析结果来看，观察组通过采用阿奇霉素序贯疗法，总体疗效优于对照组，并且经统计该组的咳嗽、肺部啰音以及发热等症状和体征的消退时间短于同期常规治疗的对照组。表明，运用阿奇霉素序贯疗法，可有效提升社区获得性肺炎患者的治疗价值，能够更好的促进其尽早康复。

综上所述，针对社区获得性肺炎患者采用阿奇霉素序贯疗法有利于提升患者的治疗效果，并缩短患者病程时间，其应用价值优于阿奇霉素常规治疗。

参考文献

[1]    李允东.对比分析阿奇霉素序贯疗法、常规治疗社区获得性肺炎的实际价值[J].中国保健营养，2019，29（23）：289.

[2]    任跃波.对比分析阿奇霉素序贯疗法、常规治疗社区获得性肺炎的实际价值[J].养生保健指南，2019，36（26）：297.

[3]    聂学英.对比分析阿奇霉素序贯疗法、常规治疗社区获得性肺炎的实际价值[J].健康大视野，2019，19（6）：54.

[4]    汪艳.对比分析阿奇霉素序贯疗法、常规治疗社区获得性肺炎的价值[J].现代养生（下半月版），2018，33（10）：108-109.