葛陈

【摘   要】目的：研究孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性。方法：在2019.07-2020.03期间，选取我院92例小儿咳嗽变异性哮喘患者，利用抽签的形式，分为实验组和参照组，每组各为46例;参照组给予常规治疗，实验组在其基础上，加行孟鲁司特钠，观察两组临床价值。结果：实验组临床效果优于参照组，症状缓解情况及不良反应均好于参照组，组间比较（P<0.05），统计学具有意义。结论：在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中，运用孟鲁司特钠治疗，能够取得显著的疗效，确保治疗安全性，此法可在临床中推广。

【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘;孟鲁司特钠;临床效果;安全性

【中图分类号】R725.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0051-01

咳嗽变异性哮喘属于呼吸道病症，主要表现为慢性咳嗽，会反复发作，很难治愈，在小儿中的发病率较高，给其身心健康带来严重危害。发病过程中，白三烯会促进炎性细胞的聚集[1-3]，加重患儿病情，降低了其生活质量。因此，临床针对此病，要及时有效的治疗，选择适合患儿的治疗方法。本文以我院小儿咳嗽变异性哮喘患者为例，分析孟鲁司特钠在其中的运用价值，为临床治疗工作提供参考借鉴意义。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究于2019.07-2020.03在我院开展，以此阶段小儿咳嗽变异性哮喘患者92例为研究对象，按照抽签法具体划分两组：参照组（46例）与实验组（46例）;实验组中，男性患儿为24例，女性患儿为22例，年龄介于1-11岁，平均年龄为（6.24±0.35）岁;病程区间2-18个月，平均病程为（10.16±0.38）个月;参照组中，男性患儿为26例，女性患儿为20例，年龄介于2-10岁，平均年龄为（6.28±0.31）岁;病程区间1-19个月，平均病程为（10.23±0.27）个月;对比两组基线资料，统计学无意义（p>0.05）。研究经我院伦理委员会批准，患儿家属作为代表同意参与，纳入经临床诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘者、年龄符合小儿标准者;排除合并其他疾病者以及其他原因致咳嗽着。

1.2 研究方法

参照组运用常规疗法，给予患儿吸氧、止咳、化痰、糖皮质激素等治疗，必要时，使用布地奈德（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20030986）雾化治疗。实验组常规治疗后，睡前口服孟鲁司特钠（生产厂家：Merck Sharp & Dohme B.V.，批准文号：H20181187），规格为每片10mg，每次1片，每天1次。两组均连续治疗8周。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：治疗后，患儿症状基本消失，3个月内没有復发，不影响日常生活，为有效;患儿症状改善，3个月内未复发，对正常生活有轻微影响，为有效;患儿病症无改变，咳嗽加重，为无效;（2）康复情况;（3）不良反应情况。

1.4 统计学意义

用SPSS22.0计算数据，计量资料行t值检验，用均数平方差（ ）表示;计数资料行X2检验，用百分比（n，%）显示;p小于0.05，统计学符合意义。

2 结果

2.1 对比临床疗效

实验组总有效率显著高于参照组，数据对比，统计学意义显著（p<0.05）。（如表1所示）

2.2 治疗情况对比

见表2显示，实验组症状消失的时间较短，住院时缩短，组间体现统计学意义（p<0.05）。

2.2 不良反应

见表3，参照组不良反应产生率较高于参照组，数据计算，统计学存在意义（p<0.05）。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘并不常见，其属于哮喘的特殊症状，发病因素复杂，病理特征与哮喘类似[4-5]，常在夜间发病，容易与支气管炎混淆，出现误诊的情况。临床分析小儿咳嗽变异性哮喘，发病与内分泌失调、空气质量有关，唯一症状为咳嗽，没有明显气促或喘息症状，病情迁延不愈，反复发作，容易造成呼吸困难，威胁患儿生命，因此，其早期诊断与治疗非常关键。一般来说，临床对此病多以西药治疗，常见的为吸入性糖皮质激素，其中布地奈德的运用比较广泛，其能够改善患儿肺部功能，在常规治疗中运用，可以消除炎症，达到治疗效果[6]。吸入型药物在初级阶段的使用效果较好，但也会存在不良反应，需要寻求新的药物。孟鲁司特钠是非类固醇类抗炎药物，属于白三烯受体拮抗剂，能够对白三烯产生抑制作用，改善血管平滑肌，增加血管通透性，以此缓解支气管痉挛，控制哮喘症状等。此药是非激素类抗炎药，适用于1岁以上儿童哮喘的长期治疗，可单独使用，也可联合其他药物使用孟鲁司特钠能够抑制炎性介质的释放，减少哮喘发作次数，与常规疗法一起运用，充分发挥了药效，容易被患儿接受，保证其治疗依从性，此方法具有可行性，安全可靠[7]，能够帮助患儿早日出院。

本文研究中，实验组患儿接受孟鲁司特钠治疗，在常规止咳化痰、抗感染治疗基础上加行此药，能够方便患儿快速吸收，见效快，副作用小，保证了临床治疗的安全性。根据研究数据可以得知，治疗后，实验组总有效率高达95.65%，高于参照组的82.61%;其不良反应发生率只有6.52%，低于参照组的21.74%，各项数据均比参照组理想，体现了其价值与优势。在康复情况方面，实验组症状在短时间内消失，间接减少了患儿住院时间，促进了早日康复，与参照组存在显著差异，由此可见，孟鲁司特钠的加入，效果更为显著。

综上所述，小儿在确诊咳嗽变异性哮喘后要尽早接受治疗，在常规基础上加行孟鲁司特钠，确保临床疗效及安全性，从而达到理想的治疗效果，促进患儿早日恢复健康。

参考文献

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[2]    郭延卫.孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效[J].健康之友，2019（24）：122-123.

[3]    林寒梅.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效及对炎症因子的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（5）：796-797.

[4]    展倩丽.孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（7）：109-111.

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[6]    吴莉菁，肖国军.孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（22）：2032-2034，2038.

[7]    杨丽丽，顾东明，俞杰等.富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].中国药房，2016，27（32）：4544-4545，4546.