岳亮

【摘  要】目的：评价胺碘酮治疗急诊冠心病心律失常的疗效和对心率的影响。方法：选取我院急诊冠心病心律失常患者68例（2018年7月至2019年12月），随机分为常规治疗的对照组（34例）与胺碘酮治疗的观察组（34例），观察患者治疗效果、心率、血压水平。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，心率及血压改善情况好，P<0.05。结论：给予急诊冠心病心律失常胺碘酮治疗，能提高患者治疗效果，改善心率及血压，值得借鉴。

【关键词】胺碘酮;急诊冠心病心律失常;疗效;心率

【中图分类号】R596      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0082-02

冠心病是一种心血管疾病，这种疾病临床发病率较高，会导致患者心功能不全，进而引起各种并发症，病情严重时还会对患者生命安全造成影响[1]。冠心病发生时，患者会出现胸痛症状，还有些患者疼痛不明显，但是会表现为心前区不适。冠心病常引发各种合并症，其中心律失常较为常见，如果情况较为严重，会导致患者猝死，因此，冠心病心律失常患者必须进行及时有效的治疗[2]。本研究选取我院急诊冠心病心律失常患者68例，观察胺碘酮治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年7月至2019年12月，选取我院急诊冠心病心律失常患者68例，随机分为2组（对照组、观察组），各34例。對照组男19例，女15例，年龄57至74（66.28±4.17）岁，观察组男18例，女16例，年龄56至75（65.49±4.83）岁，一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规治疗，普罗帕酮（上海信谊金朱药业有限公司 国药准字H31022214）70mg静脉推注，10min内推注， 0.5mg/min静脉滴注，根据患者病情情况再次推注70mg，复律成功后口服药物，1次150mg。

观察组给予胺碘酮治疗，胺碘酮（山东信谊制药有限公司 国药准字H37021456）150mg静脉注射，10min内注射，1mg/min静脉滴注，6h后，对患者病情变化进行观察，对剂量进行调整，为0.5mg/min。20至30min后，考虑到患者具体情况追加150mg。每天药物总量在2000mg左右。

1.3观察指标

治疗效果：显效（心律恢复正常）、有效（心律失常偶有发生，或发作减少50%以上）、无效（未达到以上标准）;心率;血压：收缩压、舒张压。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（ ），t检验，计数资料表示：n，%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果对比

治疗有效率：观察组（97.06%）高于对照组（79.41%），P<0.05，见表1。

2.2心率、血压对比

观察组心率（80.36±3.71）次/min，收缩压（101.37±10.58）mmHg，舒张压（60.25±7.53）mmHg，P<0.05，见表2。

3 讨论

冠心病是一种临床常见疾病，这种疾病的发生与多种因素有着较大联系，如情绪激动、季节变化、饮食习惯等[3]。心律失常是一种急诊科多发疾病，在这类疾病治疗中，药物治疗是一种常用治疗方式，能有效改善患者病情。冠心病并发心律失常的概率较高，且患者预后较差，因此，临床必须选择有效的方式进行治疗。在冠心病心律失常患者治疗中，必须积极控制心率及血压，使患者心脏功能得以有效改善[4]。

本研究结果中，治疗有效率方面，观察组（97.06%）高于对照组（79.41%），P<0.05;观察组心率（80.36±3.71）次/min，收缩压（101.37±10.58）mmHg，舒张压（60.25±7.53）mmHg，P<0.05。在抗心律失常患者治疗中，胺碘酮应用广泛且取得了令人满意的效果，作为一种第Ⅲ类抗心律失常药物，该药对心律失常能发挥较好的作用，并且在非竞争性肾上腺素受体组织能发挥较好的效果，抑制钾、钠、钙通道，还能降低窦房结自律性，最终发挥药物效果。并且胺碘酮对冠状动脉及周围血管具有较好的扩张作用，使主动脉与其周围的阻力减小，进而缓解心律失常。通常情况下，该药能促进心脏自律性恢复，不会引起心肌负性肌力[5]。在血管外，胺碘酮具有较大的分布量，能较好的与脂肪蛋白结合，并且效率较高，血药浓度稳定，时间较长，能取得令人满意的效果。将其应用于急诊冠心病心律失常患者治疗中，先静脉推注后静脉滴注，有利于将药物作用更较好的发挥出来。有研究表明，胺碘酮应用于临床治疗中，副作用少，安全性高，不会带给患者其他不利影响。

所以，给予急诊冠心病心律失常胺碘酮治疗，能提高患者治疗效果，改善心率及血压，具有应用及推广价值。

参考文献

[1]    李敏，李虎，陈海为，等.胺碘酮治疗冠心病心律失常及其对血流动力学的影响研究[J].现代生物医学进展，2018，18（1）：130-134.

[2]    王冠男，李勇，张健，等.美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2018，20（9）：932-935.

[3]    苗灵娟，杨永枝，邢海燕，等.炙甘草汤联合胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常疗效观察[J].陕西中医，2017，38（2）：169-170.

[4]    张娇，许鹏，张清涛，等.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床效果观察[J].解放军医药杂志，2018，30（10）：76-78.

[5]    张瑾，陈垚，卢洋，等.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的Meta分析[J].中药新药与临床药理，2017，28（2）：244-248.