朱小嫚 龙华琼

【摘  要】目的：研究分析蒙脫石散在失禁性皮炎中的应用。方法：研究选取我院97例失禁性皮炎患者，将纳入患者用计算机随机分组的方法平均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组：采用液体敷料（赛肤润）;观察组：采用蒙脱石散。结果：治疗后，与对照组（97.96%）相比较，观察组治疗总有效率（83.33%）显著增高，组间比较差异性显著，P<0.05;治疗前两组患者的皮肤状态无明显差异，治疗后患者的皮肤状态明显好转，组件比较，观察组的评分（2.01±0.61）明显低于对照组的评分（2.25±0.52），存在明显的差异性， P<0.05。结论：蒙脱石散在预防和治疗失禁性皮炎的过程中可以起到很好的作用，能够有效改善患者的皮肤状态和治疗效果。

【关键词】蒙脱石散;失禁性皮炎;临床疗效;皮肤状态

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0075-01

失禁性皮炎在我科危重患者中时有发生，且直接影响患者预后及护理满意度。失禁性皮炎是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，有些伴有水疱或皮肤破损[1]。主要发生部位有会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟等。蒙脱石散在失禁性皮炎中的应用这一技术具有风险小、经济成本及培训成本低、操作性强、患者收益打等优点，在临床中及早对患者进行干预，可以有效减少护理并发症，提高患者对护理的满意度[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料  本次研究选取患者是我院神经外科于2019年10月至2020年6月接受诊治的97例失禁性皮炎患者。随机平分为两组，对照组（液体敷料赛肤润）和观察组（蒙脱石散）。其中对照组有48例，男性25例，女性23例，年龄在16～81岁之间，平均年龄为（43.19±5.96）岁;观察组有49例，男性27例，女22例，年龄在15～83岁之间，平均年龄为（43.23±6.03）岁。两组患者在上述一般基线资料中，无能够影响试验结果的因素，可以进行对比分析，P>0.05。

1.2 临床纳入与排除标准  （1）经诊断，患者确实患有失禁性皮炎;（2）排除对蒙脱石散过敏的患者;（3）患者或患者家属自愿同意参与本次试验;（4）患者或患者家属签署同意书;（5）经伦理委员会确认符合有关规定。

1.3治疗方法

两组患者采取相同的基础护理措施，对照组给予赛肤润皮肤保护，观察组应用蒙脱石散。

1.3.1对照组  对患者采用常规治疗失禁性皮炎的方法，首先是将患处清洗干净，晾干后将赛肤润均匀喷洒于需要保护的皮肤处，每日3-4次。

1.3.2观察组  选用皮肤评估量表（SAT）对患者失禁性皮炎程度加以评估。应用蒙脱石散治疗，首先进行局部清洗，清洗时动作要轻柔，不可用力摩擦，尽量采用冲洗或轻拍的方法，并且不可用过高温度的水清洗，可以选择温和婴儿类湿纸巾，而且选择的清洁液应温和无刺激，最好接近皮肤的pH值。然后用局部保护剂（如赛肤润或甘油等）涂抹，起到润肤的作用，最后涂抹蒙脱石散再进行隔离保护。对患者定期进行评估记录，观察是否出现蒙脱石散应用致不良反应情况，并给予对症处理。

1.4 观察指标  （1）临床疗效;（2）皮肤状态。

1.5 疗效评价  （1）临床疗效：失禁性皮炎的有关症状基本消失，与周围的皮肤为明显差别为显效;皮肤患处愈合，并且整体状态明显好转为有效;无明显改善为无效。（2）皮肤状态：分别对患者身体的13处部位进行评价，每个部位的评价标准为皮肤评估表（SAT）中的标准，分数越高则皮肤状况越差。

1.6统计学方法  研究获取脑梗死患者资料采用SPSS18.0系统软件分析;临床疗效等计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;皮肤状态计量资料用（`x±s）表示，并用t检验; P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效评价  观察组的总有效率较对照组的显著较高，P<0.05，见表1。

2.2 皮肤状态  观察组治疗后患者的皮肤状态较对照组的评分显著更低，且愈合时间也显著更快，P<0.05，见表2。

3 讨论

蒙脱石散的作用为对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用;此外对消化道粘膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，可直接涂抹于患处，也可口服，目前正在进行临床试用中[3]。

本次研究中，对失禁性皮炎患者进行皮肤评估，后针对性给予蒙脱石散治疗。其应用风险小、经济成本及培训成本低、操作性强、患者收益大。该技术护理人员在护理活动的全过程中应做到：早评估、早预防、早发现、早干预。蒙脱石散应用后仍需定期进行针对性观察评估，避免蒙脱石散应用诱发的不良并发症状。研究证实，蒙脱石散的应用治疗后临床疗效优，患者皮肤状态佳。患者对临床治护均较为满意，符合医院 “服务主动尽心”的年度核心主题。

综上所述，蒙脱石散在失禁性皮炎的治疗和护理的过程中，可以有效提升治疗效果，有效缓解由于失禁性皮炎导致的皮肤状态不好的问题，临床应用效果显著，有很好的应用前景，应对该技术进行进一步的研究和推广。

参考文献

[1]    汤超琼.蒙脱石散治疗失禁性皮炎的疗效及安全性分析[J].名医，2019.000（002）：57.

[2]    李哲，刘艳红.蒙脱石散联合吹氧治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察[J].护理实践与研究，2014，11（08）：76.

[3]    赖相燕，杨烨，韩清波，等.蒙脱石散治疗重症监护室患者皮肤湿疹的临床效果研究[J].吉林医学，2018，39（08）：1524-1525.