任小宇

【摘  要】目的：挖掘满药复方在治疗妇科月经疾病中的应用。方法：对相关满族医药的文献，书籍进行梳理分析，走访研究满族医药的专家权威。结果：整理出满药在治疗妇科月经疾病方面所应用的复方及其剂量、用药机制分析。结论：满药复方在妇科月经疾病中应用广泛，是治疗妇科疾病潜在的巨大医药宝藏。

【关键词】满医;满药;妇科;复方

【中图分类号】R271      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0072-02

中国民族众多，在各自文化地域环境背景下产生了不同的民族医学。虽医学体系发展不平衡，但其治疗特色鲜明，在我国民族医药中相互补充优势发挥。满族医药是我国民族医药的重要组成部分，在全国55个少数民族中部分民族医药（如藏医，蒙医等）发展相对完善，与之相比，满族医药现状为虽有医药文献或者专著，但理论尚不完备，虽有一定医疗技术或經验的医药，但医用资料记载并不完善，更多以口口相传为主。满族医药发展相对缓慢，但其医药特色及效果在满族人民与疾病的长期历史斗争中得到验证。满药是满族文化的瑰宝，目前可查阅到的医药品种有300余种，满药复方在临床内科治疗，尤其以复方木鸡为代表在抗癌、治疗肝病方面得到临床广泛应用，但满药在妇科方面的报道鲜见。满族人民长期聚集于寒冷地区，加之大多妇女体质偏寒，并发生月经不调、崩漏、子宫出血、脱垂等疾病，因此医药在治疗妇科月经疾病中应不乏方剂，本文就此论述如下。

1 加味八珍益母膏[1-6]：

加味八珍益母膏是满族复方在妇科领域应用的成功典范，该方是在清宫秘方八珍益母丸（见《清太医院配方》）的基础上加配而成[7]。由满族医药益母草膏和清宫秘方“八珍汤”[10]，及加配桃仁、红花、香附、丹参、炮姜、泽兰6味行血活血药，共15味单药配伍组成.该方具体包括益母草、甘草、茯苓、人参、泽兰、桃仁（制）、红花、当归、熟地黄、川穹、赤芍、丹参、炮姜、香附（制）、白术（炒）。君药益母草有活血祛瘀、调经的作用;桃仁和红花作为药对具有活血祛瘀的作用;香附、炮姜能行气止痛、温经散寒;丹参可活血补血，泽兰具有止血而不留瘀的特点。总体而言该方具有补气养血，突出活血化瘀、通经活络的特点，可达到补而不滞、祛瘀而生新的治疗效果。该药有补气养血，祛瘀调经的功效，用于妇女气血不足，月经不调，经期后移或不畅、量少。

2 小柴胡汤合四物汤：

柴胡10 g、川芎10 g、黄芩10 g、法半夏10 g、党参12 g、白术10 g、当归10 g、赤白芍各15 g、熟地黄10 g、夏枯草12 g、郁金10 g、淡豆豉6 g、合欢皮20 g。可治疗经行头痛（ 肝郁血瘀证） ，可疏肝行气，活血通经。。本治疗用小柴胡汤合四物汤加减和解少阳，行气止痛，活血通经。柴胡和川芎为主药，疏邪透表以驱少阳之邪气，活血理气以散少阳之瘀滞，且川芎为血中之气药，可上行头目，祛风止痛，如李东垣言“头痛须用川芎”。黄芩苦寒，清泄少阳之热; 半夏、党参、白术燥湿化痰，健脾和胃，降逆止呕; 当归、赤芍、夏枯草养血活血，行血中之瘀滞，气行络通，通则不痛; 熟地黄、白芍补肝肾之阴，养血柔肝; 郁金、淡豆豉、合欢皮疏肝理气，解郁除烦，全方合用既可散邪外出，又可疏肝理血。现代医学研究表明，5-羟色胺（ 5-HT）在偏头痛的病机中有重要作用，而小柴胡汤加减的疏解少阳中药组可能对5-HT 能神经元有激活作用，从而提高实验小鼠脑内5-HT 含量，发挥镇痛作用。

3 小柴胡汤合四物汤：

由柴胡、川芎、黄芩、法半夏、党参、白术、当归、赤白芍、熟地黄、夏枯草、郁金、淡豆豉、合欢皮组成。可治疗经行头痛（ 肝郁血瘀证） ，可疏肝行气，活血通经。

4 小柴胡汤合当归芍药散加减[7]：

由柴胡、黄芩、法半夏、太子参、白芍、炙甘草、赤芍、茯苓、泽泻、白术、川芎、马鞭草、当归、川楝子、红藤组成，可治疗妇人腹痛（ 肝郁脾虚、气滞血瘀证） ，治以疏肝解郁，健脾利湿，活血止痛。

5 艾附暖宫丸加减[8]

由肉苁蓉、艾叶、炒香附、白芍、乌药、延胡索1、黄芪、当归、白芷、川芎、肉桂（后下）、炒川续断、巴戟天组成，水煎服。可治疗原发性痛经（阳虚血寒证）。治宜温经散寒，养血调经，行气止痛。

6 白糖炖树叶：

将杨树叶用火烘研面，以白糖炖服，治女子子宫出血。

7 血见愁卧鸡蛋：

血见愁鲜茎叶煎水卧鸡蛋食用，或晒干熬水喝，治疗妇女月经不调或崩漏症。

8 益仙汤：

漏斗菜、仙鹤草、益母草适量煎水服用，治疗妇女子宫出血。

9 鹿胎红糖膏糕：

将母鹿胎盘与红糖一起熬成膏，适量内服治疗妇女不孕症，月经不调等症。

10 陈醋炒海盐：

先将生盐（以海盐为佳），500g，放入铁锅爆炒后，立即用陈醋250ml洒到热盐上，边洒边炒，力求均匀，洒完醋后，再略炒一下，然后倒到白布上包好，趁温热熨患处，治疗妇女经期腹痛、小腿抽筋、关节疼痛等。

满族医药是我国医药宝藏的重要组成部分，随着我国医药体系的逐渐壮大和完善民族医药科研产业开发愈加受到重视和支持。深入挖掘满族医药文化，特别是满药复方方剂、配伍及其临床应用对满药研发意义重大。满药治疗妇科疾病历史悠久，特色鲜明，疗效显著。深入挖掘满药在妇科疾病中的应用对满药药品研发及产业链发展具有重要价值。

参考文献

[1]    费菲，詹洪春.向民族医药新梦想进发——中国“满药之都”呼之欲出——2014第三届满族医药国际论坛现场报道[J].中国医药科学，2014，4（18）：1-6.

[2]    陈丽君.八珍益母胶囊辅助治疗原发性痛经临床观察[J].新中医，2018，48（4）：124-126.

[3]    况鹏程.八珍益母胶囊治疗气血两虚型月经不调的临床效果观察[J].中西医结合与祖国医学，2015，19（32）：4538-4539.

[4]    吴学敏，刘长惠.八珍益母汤治疗人工流产术后闭经44例[J].山东中医杂志，1997，16（7）：305.

[5]    佟路芳，毛敏，冯成.八珍益母丸研究进展[J].首都医学，2009：25.

[6]    周春玉，曾庆红.八珍汤治疗气血虚弱型痛经的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（119）：60-62.

[7]    胥丽霞.小柴胡汤治疗妇科疾病的临床体会[J].环球中医药，2016，9（03）：351-352.

[8]    任小芳.艾附暖宫丸加减治疗112例寒凝血瘀型原发性痛经病例的回顾性研究[D]. 成都中医药大学，2017.